胰十二指肠手术,是腹部外科最大的手术。主要针对的病变,第一个就是壶腹部肿瘤,壶腹部肿瘤往往出现了黄疸,出现了梗阻性的黄疸;还有就是针对胰头癌的病人,胰头癌病人会出现上腹部的疼痛,还包括一些十二指肠的病变,还有慢性胰腺炎的病变,胰十二指肠切除,切除的病变范围是比较广的,就包括远端胃、包括十二指肠、上段的空肠、胆囊和胆总管,切除以后还切除相应区域的淋巴结。
由于创伤比较大,患者手术以后的生活质量,在一定程度上受到影响。术后的生存期,由于有很多病人都是由于恶性肿瘤导致的,5年的生存率不超过10%,也有一部分病人生存期1-3年不等。
严重,胰十二指肠切除术是一个相对较大的手术。其早期并发症有术后动脉如搏动较大,可能导致结扎线脱落,造成腹腔出血。围手术期如果吻合口愈合较差,消化液进入腹腔内,对其内器官造成腐蚀、感染,甚至将血管腐蚀后,造成血管破裂、大出血,必要时需再次手术吻合、止血。手术的后期患者可能因为胰腺分泌不足,造成胰腺功能障碍,出现糖尿病或消化不良情况。
十二指肠切除对人体的影响还是非常大的,十二指肠切除以后,胃和小肠以及胆管和小肠,胰腺和小肠都要重新做吻合,吻合以后可能会改变整个胃肠道的消化系统,可能会出现消化不良,经常出现腹痛,以及可能经常会出现胆管炎等情况。
十二指肠球部息肉进行局部的切除手术治疗以后复发,应该就是由于炎症刺激而导致的。如果出现十二指肠球部息肉,手术治疗后又出现了复发,可以考虑再次进行手术治疗。
全身麻醉满意后,取平卧位,上腹部正中切口逐层入腹。分离腹腔内的粘连,显露胰头恶性肿瘤,顺肿瘤周边完整游离出肿瘤与周边组织的间隙。采用超声刀,完整切除肿瘤,同时行周边淋巴结的清扫。