结节性红斑的诊断主要是根据它的典型症状：
结节性红斑是一种痛性结节，一般好发于双小腿部位，患者通常表现为双小腿出现的成对称性红色和紫红色痛性结节，结节位于皮下组织稍突出于皮面，表面光滑并且发红，皮疹的出现还可以伴有双下肢的水肿或关节肿痛。
结节性红斑可以是一种独立的，也可以继发于其他系统的疾病，作为一种独立的特发性结节性红斑，它的皮疹可以自行消失，并且不会遗留任何痕迹。而对于继发性的结节性红斑，通常会伴有一些原发病的表现，比如白塞病患者可以表现为复发性的口腔溃疡。
结节性红斑是一种比较严重的皮肤病，这种皮肤病在刚开始出现的时候，可能会出现上呼吸道困难或者被感染，随着就会出现关节疼痛，情况严重还会引发更多的疾病，所以在出现这样的症状时可以去医院进行检查看看是否是得了结节性红斑。相对来讲，女性的发病率要比男性高很多。在春天和秋天的时候发病率是特别高的，所以在季节可以先观察，积极的做好预防。
结节性红斑可以通过临床症状、实验室检查来诊断。
1、临床症状：患者的主要症状是四肢，特别是小腿、襟前，会有大量的红色丘疹和结节，患者的主观感觉就是这种皮疹会很疼，特别是在走路或者长期行走之后。除此之外，部分患者还会出现关节疼痛、发热的情况，还很出现劳累、熬夜、休息不好等情况。
2、实验室检查：可以在实验室里做进一步的检测，一些患者做了血常规检测，会发现他的血液中的白细胞会增加，血沉会加快。体液免疫也会出现一些问题。也有可能是因为皮疹无法诊断，需要进行组织病理检查。
结节性红斑属于是风湿类的疾病。可能是体内出现病毒，细菌性感染导致的问题。出现结节性红斑的话可以去检测一下是否存在结核，然后对症治疗。可以配合一些药物进行治疗，平时应多注意休息。
红斑结节是一种累及皮下脂肪组织的急性炎症性疾病。这种红斑结节是能够治好的，但是后期容易复发。红色或紫红色疼痛性炎性结节，青年女性多见，病程有局限性，易于复发。避免受寒及高强度劳动，有明显感染灶者，可配合抗生素。
结节性红斑多发生皮下结节，可以呈对称分布，但一般仅限于下肢伸侧，不破裂，3-4周后可自行消失，愈合后不会出现萎缩性疤痕。全身症状较轻，没有任何器官损伤。由白塞氏病等其它系统性疾病引起的，会伴随相关病症的征兆。病理特征是间断性脂膜炎并伴有血管炎。
硬红斑多见于小腿屈侧中下部，一般不会出现剧烈的疼痛，但会出现溃疡，不易愈合。组织病理学上以结核性结节及结核性肉芽肿为主，同时伴有明显的血管炎变化。通常需要进行一些治疗，比如抗痨。