房颤射频消融的成功率受一些因素影响如年龄、左心房大小、是否伴有二尖瓣病变等,一次成功率在60-70%左右,二次以后成功率可以达到80%甚至以上,这是总的成功率,永久性房颤则相对低一点。
房颤射频消融治疗费,大约在6万元-7万元,包括放射费,手术费,各种耗材(导管、消融大头等),长期房颤控制不佳容易导致栓塞,心衰等。除了药物治疗的控制症状和预防栓塞,射频消融能治愈房颤,一般一次性成功治愈率约70-80%以上,两次成功率90%以上。
房颤消融术后复发采用肺静脉电隔离术,术后1年的复发概率大概是20%-40%,术后5年的复发概率大概是50%左右。如果患者为非阵发性心房纤颤,采用的是肺静脉电隔离术的方法,术后1年窦律的维持率仅为36%-60%;如果是术后长期窦律维持率,仅为20%-42%。所以,对于心房纤颤的患者,虽然首选射频消融治疗,但是,也并不代表射频消融后可以一劳永逸,射频消融后术后患者仍存在复发的可能。
房颤射频消融术的治疗费用一般在4万-8万元间,如果是单纯用大头电极配合三维导航系统点对点建模,费用可以控制在3万元-4万元之内。但为了保证安全和消融效果,现在应用压力导管,费用会增加1万元-2万元左右。
房颤射频消融术是房颤射频消融术,存在栓塞、肺静脉狭窄、急性心包填塞等风险。
心房颤射频消融术是一种将电极管送入心脏的方法,通过释放电流,使心内膜和心内膜下的心肌坏死,从而达到治疗房颤的目的。虽然微创手术很常见,但仍有一定的危险性。该手术对心内膜的损伤,会导致局部血栓形成,血栓随着血液循环进入体循环,导致急性脑血栓栓塞,患者会出现偏瘫、失语、昏迷等症状。房颤射频消融术在肺静脉环上进行,术后可能发生肺静脉狭窄,若操作不当,可造成心脏穿孔、急性心包填塞,有较高的猝死几率。
但随着医疗技术的进步和经验的积累,射频消融手术的成功率和安全性得到提高,目前手术的危险性明显降低。正规医院的成功率在90%以上。
复发率是10%-20%左右,当房颤发作频繁并且症状明显时,可以考虑进行房颤消融术或者房颤伴有预激综合征,也可以考虑行消融术,房颤伴有快速心室率而药物治疗无效的人,也可以施行房室结消融或者改良术。