三级高血压,前期住院医生给开药

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三级高血压,前期住院医生给开药,拜新同,厄贝沙坦,倍他乐克。服药前180/205。服药后160/190。请问是不是药品选择错误?降压效果不好?有何新药建议?谢谢!
补充提问:
症状:乏力,记忆力减退,头胀 最近一次血压值:195/165mmHg 平时血压值大约:190/160mmHg 吸烟:20年,3支/日 饮酒:偶尔,20年, 家族史:高血压,脑卒中 
医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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肖红梅 主治医师 大庆油田总医院集团南区医院内科 三级甲等
擅长:心房颤动,冠心病,心肌缺血,心肌梗死,早搏,窦性心...
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指导意见:你好,目前你的血压已经属于重度升高,高的很严重,住院期间有没有进行全面的检查?排除继发性高血压的可能,口服降压药物效果不好,就应该考虑是否有继发性高血压,比如肾动脉狭窄,嗜铬细胞瘤以及内分泌系统的疾病会引起顽固性高血压。目前可以先把药物调整一下,建议把拜新同换成硝苯地平缓释片,一日两次,一次一片,可以把厄贝沙坦换成厄贝沙坦氢氯噻嗪片,这个药物里面加入了少量的利尿剂,降压效果强于厄贝沙坦片。也可以把倍他乐克或者是厄贝沙坦停掉,直接换成氢氯噻嗪片。希望我的回答对你有帮助,请与我做出评价谢谢。
刘振江 医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:高血压、冠心病、心力衰竭、高脂血症、心律失常、血管...
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您好,请问您服药多长时间了?目前剂量多少?建议必要时到医院心内科系统监测和调整用药。
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李春风 主治医师 辰溪县人民医院内科 二级甲等
擅长:心血管、呼吸内科
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指导意见:怎么解的情况来看降压效果已经比较好,因为降压药物使用比较合理,首先要明确到底是什么病因引起的高血压?是不是记发现高血压?因此最好做肾功能和肾脏b超检查,看是不是有肾血管病变?然后再针对性治疗。
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刘思琴 护士 郭庄子村社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压,心绞痛,低血压,心力衰竭,高脂血症,动脉硬...
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指导意见:您好,根据您的描述,可能这些药物对您的降压效果不太好,所以建议您去医院就诊,根据医师的建议进行药物更换的治疗,然后清淡饮食,不要吃过于刺激性以及油腻的食物,低盐低脂低糖,等血压请问以后要坚持快步走在45分钟以上,达到降压的效果,如果总是降不下来,您就需要做一些别的检查,看看是否不是为原发性高血压引起,而是继发性的。
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卢艳丽 主治医师 邢台医学高等专科学校第二附属医院内科 三级
擅长:急诊内科 擅长急性心肌梗死,高血压,糖尿病,肺...
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指导意见:您好,药物搭配很合理,只是你的血压过高,属于顽固型高血压,需要长期服用,等药物达到血药浓度会发挥降压作用,建议您继续按时服药
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路霞 医师 临汾市尧都区仁和中西医结合医院中医科
擅长:哮证喘证,自汗盗汗,感冒,咳嗽,痰饮,心悸,胸痹,...
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指导意见:从您叙述的情况来看服药后血压下降了一些,这种血压不能一下降下来,需要满满降,否则身体适应不了。三种药中主要是厄贝沙坦和倍他乐克降压,脉压差小,可以配合降脂的药物,可以再配合一种降压药调整血压。
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陈莹莹 护士 经济技术开发区兴隆山镇新农村于万清诊所内科
擅长:感冒
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指导意见:可以试试波立维,这个药是进口的,效果会好一点
相关问答

高血压是一种进展性的心血管病变,其特点是血压的持续性增高,在连续三次的三次测量中,收缩压大于140mmHg,舒张压大于90mmHg,就能被确诊为高血压。
高血压的级别可划分为:1型高血压,其收缩压在140-159mmHg之间,而舒张压在90-99mmHg之间属于严重的,而收缩压在160-179mmHg之间,而舒张压在100-109mmHg之间。3级高血压属于非常严重的,如果患者的收缩压在180mmHg以上,而舒张压在110mmHg以上则属于3级。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压三级会出现,头痛,头晕,恶心,呕吐,眼黑的症状。应该尽快及时的降压治疗,需要注意放松一下,心情不要太紧张,可以服用降压药。有高血压,平时应该注意低盐低脂肪饮食,不要吃太油腻的食物不要吃,脂肪和蛋白质含量高的食物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

三级高血压一般较为危险。
三级高血压指的是收缩压在180mmHg以上,或者舒张压在110mmHg以上。无其他危险因素时,分为高危组;当存在一、二种危险因素时,属于高危人群;如果有3种以上危险因素以上,或伴有靶器官损害或糖尿病,则属于高危组;当与心脑血管疾病、肾脏疾病等相关的临床症状时,需要及时治疗。3级高血压的危险指标是确定极高危组还是高危组确定。高危组指的是冠心病、心肌梗死、脑卒中等心脑血管疾病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压三级可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
对高血压患者进行三级预防,是为了减少患者发病率及死亡率,时病人身体恢复良好。在临床中发现了很多的问题需要注意,如高血压病患者存在着多种并发症的情况下,也会给患者带来较大的痛苦。预防高血压疾病发生,并进一步发展,有助于患者身体健康,避免其他器官受损。老年人群也是高血压病高发人群,因此做好高血压的防治工作具有重要意义。高血压患者三级预防,应主要采取治疗措施,主动去医院就诊,误判其他高血压危险因素和并发症发生情况,以免耽误治疗最佳时期。同时也要在日常生活中注意饮食规律,控制体重,适当锻炼等方式来提高血压水平。注意遵医嘱使用降压药物进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,三级高血压注意以下情况。具体分析如下:
对于3三级高血压的病人,可以在医生的指导下服用降血压的药来维持其正常的血压。但是用药应当在医生的指导下进行,以免出现不良反应。患者应当注意尽量戒烟戒酒。可以适当进行体育锻炼,如进行慢跑、游泳等活动帮助促进血液循环,有利于增强体质。饮食方面可以适当吃新鲜的蔬菜、水果,帮助补充维生素。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

症状有头痛,头晕,眼花,耳鸣,视物模糊,四肢的麻木,心慌气短,心悸,心绞痛,肾功的损害等表现。高血压病3级,是指血压升高,收缩压≥180mmHg或者/和舒张压≥110mmHg的情况。高血压病3级,多与平时血压控制不良、生活方式不良等因素有关。如果出现,需要联合应用降压药物。给予二联或者三联降压药物应用,使血压平稳下降。并要积极预防各种并发症的出现。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病