不严重，红细胞45个处于轻度异常，主要看镜下红细胞是否超标。如果镜像红细胞超过三个每高倍镜视野，考虑为血尿，属于轻度异常问题不是很严重。有可能和感冒发烧，剧烈运动，泌尿系感染，泌尿系结石，肿瘤出血性疾病。
体检前是不能抽烟的，否则会影响真实的体检结果，而且抽烟对身体也有害，体检前注意不要吃过多油腻、不易消化的食物，不饮酒，不要吃水果罐头，这样容易造成血糖升高、血脂紊乱的假像，体检当日早上需空腹，生化检查中的血脂、肝功等，以及B超对胆囊的检查，都需要空腹。
尿常规和喝水没有必然的联系，尿常规主要是检测尿里面的白细胞，红细胞以及有没有细菌，喝水没有多大关系。如果尿常规里面有细菌感染的话，可能怀疑是有泌尿系的感染，这时候就需要大量的饮水，同时给予积极抗感染治疗。
45岁女人体检项目生化检查肝肾功，血糖，血脂六项，心肌酶，电解质等了解有无糖尿病，高血脂。乳头瘤病毒检测加上宫颈液基细胞检查，检查排除宫颈癌。甲状腺激素检查以及甲状腺彩超排除甲状腺疾病。还需要每年查乳腺彩超或者钼靶排除乳腺疾病。通过心电图了解心脏功能，还可以做妇科彩超查子宫有无肌瘤，卵巢有无囊肿等。
谷丙转氨酶45是正常的，谷丙转氨酶是肝脏细胞合成的一种转氨酶，其在正常值以下证明肝脏细胞功能正常，如果谷丙转氨酶大于45以上，那么就证明存在肝细胞破坏，导致肝细胞内谷丙转氨酶进入血液引起谷丙转氨酶升高，所有引起肝细胞破坏的疾病都可以引起谷丙转氨酶升高。
