高大夫您好:我有糖尿病肾病主要

会员97049513 52岁 已回复
高大夫您好:我有糖尿病肾病主要是尿蛋白高,在当地医院治疗没治疗利索,出院时尿蛋白还在50多,您看我这种情况应该怎样治疗好呢?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张文慧 医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:内分泌科常见病的诊治。
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糖尿病肾病治疗的关键是延缓病情进展 在控制好血糖的基础上可应用ACEI或ARB类药物
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李淑琴 副主任医师 永年县妇幼保健院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心肌梗死,心肌供血不足,动脉硬化,糖尿病心...
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指导意见:你好,主要诊断糖尿病肾病,需要根据自身体重,身高,运动量决定每日进食的热量,按早五分之一,午晚各五分之二的能量分配,碳水化合物50-60百分之,脂肪百分之30,蛋白质百分之15。多食富含果胶类纤维的食物有助于降低餐后血糖和胆固醇水平。应用胰岛素控制血糖,口服普利类药物降低蛋白尿,应用改善循环药物改善肾脏供血。如前列地尔。
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范北琼 主治医师 娄底市第一人民医院内科 三级
擅长:冠心病
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问题分析:糖尿病肾病主要临床表现是从开始的微量蛋白尿,到少至中量蛋白尿,最后到大量蛋白尿。伴随全身的浮肿,低蛋白血症。
意见建议:糖肾的治疗主要是控制血糖,血压,减少尿蛋白如ACEI或者ARB类,并且有延缓肾脏纤维化的作用。但是也需要根据具体的肾功能肌酐值才能使用。
相关问答

糖尿病肾病的分期标准、实验室指标而定,一期和二期实验室检查多正常,肾小球滤过功能甚至超过正常人,无明显蛋白尿,应通过肾穿刺活检区分;若具有微量蛋白尿,尿中存在少量尿蛋白,为糖尿病肾病三期;糖尿病肾病四期即从少量蛋白尿或微量蛋白尿进展到大量蛋白尿,症状明显,表现为水肿、低蛋白血症,甚至不同程度的血肌酐升高;五期血肌酐进一步升高,治疗效果较差。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病的病人,饮食上主要是注意尽量不要吃甜的食物,多吃粗粮,少喝汤,同时也尽量不要吃辛辣的食物,也不要吃太咸的食物,这样都会对肾脏造成一定的影响,定期复查血糖和尿常规的情况,以及肾功能的情况。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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可能是由于长期的高血糖导致的肾脏的功能细胞病变。也就是上皮细胞、系膜细胞、内皮细胞继发性的受损,导致基底膜负电荷下降,滤过屏障功能障碍,肾小球的滤过功能差。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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糖尿病肾病的分期,基本是沿用了三个时期,第一个时期就是按照一型糖尿病分型的,就是Mogensen分型,糖尿病肾病分为五期,一二三四五期,第一期就是一个肾脏增大,滤过率增高,第二个是滤过率正常,第三会出现微量的蛋白尿,第四期会出现大量的蛋白尿,第五期就在原有四期的基础上出现了一个肾功能的损伤,基本分这五期。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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根据糖尿病肾病不同的临床表现和病理改变,可以将糖尿病肾病分为五期,一期为肾小球高滤过期,二期为正常的白蛋白尿期,三期为微量的白蛋白尿期,四期为大量的蛋白尿期,五期为终末期的肾脏病期。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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糖尿病肾病是常见的糖尿病的并发症。糖尿病肾病的治疗主要是延缓肾功能的损害,饮食上应当注意:食盐摄入应有限制,适当限制蛋白质的摄入,摄入充足维生素、微量元素可对肾脏起保护作用。当然最重要的是对血糖的控制,易食杂粮,低脂肪摄入,适当运动。糖尿病肾病容易合并高血压,降压药物应用ACEI类,能够延缓尿蛋白的发展。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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