请问角膜炎需要怎么治疗,现在的症状是,白天眼睛红,特别严重,...

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请问角膜炎需要怎么治疗,现在的症状是,白天眼睛红,特别严重,到晚上,眼睛就像进了沙子,磨的特别厉害,早上眼屎也比较比,谢谢!!
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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建议你尽快看医生,你这个应该是有炎症。建议你滴无环鸟苷眼药水和羟苄唑眼药水交替使用,2小时一次,还必须注意洗脸帕必须每天煮沸消毒2-3次,而且应该单独使用,防止反复感染。
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治疗角膜溃疡的基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染,争取早日治愈,将角膜炎的后遗症减少到最低程度。由于大多数溃疡性角膜炎为外因所致,因此,除去致病外因,消灭致病微生物极为重要。为了有助于病因诊断,应从角膜溃疡的进行缘取材做涂片,作细菌培养和药物敏感试验(必要时做霉菌培养)。但不要为等待试验结果而贻误治疗,应立即采取必要的措施。兹将治疗过程、应注意事项和应用方法叙述如下:

1.热敷:使眼部血管扩张,解除壅滞,同时促进血流,增强抵抗力和营养,使溃疡得到迅速的恢复。

2.冲洗如果分泌物较多,可用生理盐水或3%硼酸溶液,每日冲洗结膜囊3次或更多次数,以便将分泌物、坏死组织、细菌和细菌产生的毒素冲洗出去。这样,不但减少感染扩大的因素,同时也可保证局部上药的浓度不至减低。

3.散瞳 :

a.阿托品为主要而且是常用的药物,浓度为0.25~2%溶液或软膏,每日滴、涂1~2次(滴药后注意压住泪囊,以免溶液被粘膜过分吸收,引起中毒)。

b.对单纯性角膜溃疡或刺激症状不显著者可以不用,对刺激症状显著和势将穿孔的溃疡必须使用。这种药对于治疗角膜溃疡有双重作用;一方面使瞳孔括约肌和睫状肌得到休息,另方面可防治虹膜睫状体炎及其所引起的后果。再者,由于眼内肌痉挛解除,因而也有减轻和止痛作用。

4.制菌剂 :

a.磺胺类化学制剂如10~30%磺胺醋酰钠和4%磺胺异恶唑眼药水。

b.对于革兰氏阳性球菌的感染,每日局部滴用4至6次0.1%利福平眼药水或0.5%红霉素或0.5%杆菌肽眼药水即足以控制。有些广谱抗菌素如0.5%金霉素、0.25%氯霉素和0.5%四环素(0.5%),其抗菌作用更为有效。

c.对于革兰氏阴性杆菌的感染,可选用1~5%链霉素、0.3~0.5%庆大霉素、多粘菌素B(2万单位/毫升)、0.25~0.5%新霉素、0.5%卡那霉素等。

d.对于细菌培养及药物敏感试验结果尚未知晓而病情较为严重的溃疡,开始时可同时试用多种广谱抗菌素,轮流交替地每数分钟或1刻钟滴1次,继则酌情递减。此外亦可采用结膜下注射的给药途径,每日1次,并连续注射数日,直到溃疡症状消退为止。有些药物结膜下注射后,有时发生结膜坏死,应予以注意。

e.抗病毒的药有0.1%疱疹净等。抗霉菌制剂则有制霉菌素(25,000单位/毫升),0.1%二性霉素乙、0.5%曲古霉素和0.5%匹马霉素等。

5.包扎和敷裹:

a. 为了使眼球停止转动,促使溃疡早日痊愈,必须进行包裹。。这一处理特别适应于冬季。因其不但使眼球不致受凉,而且又发生热敷与保护作用。

b.如果结膜囊内有分泌物者,不应包扎,可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼镜代替之。再者,如果溃疡势将穿破,或在结瘢期势将隆起,应于每日施以压迫绷带包扎,如果日间不可能,应在晚间睡眠时用之,以期挽救不良后果。

6.病因治疗:

a. 治疗角膜溃疡的同时,必须注意溃疡发生的原因,而予以治疗。

b.最应注意者就是结膜病和营养不良。例如沙眼血管翳溃疡,如果不同时治疗沙眼,溃疡难得痊愈。又例如角膜软化,如果不注意全身营养,补充维生素A,不但角膜软化难得痊愈,且会更加恶化。

7.刺激疗法: 当溃疡已经完全痊愈,开始结瘢,应设法使瘢痕形成得愈薄愈好。

对于小而致密并且位于中央的角膜白斑,为了增进视力可作增视虹膜切除术。对于较大的白斑,可施行角膜移植术。有时角膜白斑有碍美观,可用煤烟、中国墨作角膜墨针术。

8.角膜溃疡并发病的疗法:

a.对即将穿孔的角膜溃疡应采取紧急措施。使患者卧床,给予轻泻剂及乙酰唑胺等降低眼内压的药,并嘱咐患者避免打喷嚏或咳嗽等突然使腹内压增加的动作。

b.角膜溃疡如果穿孔,不但溃疡倾向痊愈,并可增加角膜营养。为达到这一目的,也可作人工前房穿刺术。这样不但使房水缓慢流出,并可避免溃疡自己穿破的不良后果,如虹膜脱出或晶状体脱出等。再者,前房穿刺也有制止眼球剧烈疼痛的作用。如果在溃疡的基底施行前房穿刺术,可用结膜瓣遮盖。虹膜脱出者可作虹膜切除术。
相关问答

一般情况下,小孩角膜炎可采取使用药物、生活护理等方法进行治疗,具体内容如下:
是小孩眼睛受到病毒或细菌感染,就可能引发角膜炎。如果角膜炎是受到感染造成的,通常可在需要局部和全身同时使用红霉素眼药膏、左氧氟沙星滴眼液等药物进行治疗。并且建议小孩在疾病恢复期间,要少看手机和电脑,进行多进行户外运动,多注意休息,多喝白开水,保持饮食清淡

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

儿童角膜炎大部分都是由于细菌或者病毒感染引起的,疾病的症状表现为明显的眼部刺激症状,包括眼部疼痛、畏光、流泪、视力不同程度的下降等。首先要到医院进行详细的检查,如果是细菌感染引起的角膜炎症,需要使用抗生素类的滴眼液控制局部的炎症,如果是病毒感染引起的,需要使用抗病毒的药物。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

小孩角膜炎,可能会出现畏光、流泪、眼红、分泌物增多、角膜溃疡等,应及时进行相应治疗。
1.比较明显的是有畏光、流泪,由于角膜炎会刺激角膜的末梢神经,导致局部的疼痛而引起怕光流眼泪的一些表现。
2.可能会伴随有眼红、分泌物增多、眼内的异物感的一些临床表现。
3.如果小孩得了角膜炎,没有及时的进行治疗和处理,可能会导致角膜溃疡,角膜的瘢痕,会极大地影响小孩的视力,严重的甚至导致眼睛的完全失明。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小孩患有角膜炎主要包括眼睛充血、发红、眼痛、异物感、流泪、怕光、经常眨眼、不愿睁眼、视力减退等不适症状。
对于年纪较轻的小孩来说,不能用语言来准确的描述眼睛的疼痛,因此要根据孩子的异常表现和行为来判断是否患有角膜炎。比如小孩经常会用手揉眼睛,经常会挤压眼睛,如果有红肿、水肿等症状,需要去医院做眼科检查。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

可以用一些消炎的眼膏进行涂抹,儿童角膜炎是属于眼科疾病中最常见的一种症状。角膜炎主要是由于细菌感染或者是病毒感染引起的,特别是儿童不注意手部卫生,用手揉眼睛,就容易引发角膜炎。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

因为孕妇的情况比较特殊,治疗的时候会有一定的顾忌,所以不需要经过胎盘,可以选择物理治疗或者是中医,这样可以降低对胎儿的伤害。
要根据病情的轻重、类型和范围,尽可能的采取局部用药,以减轻对胎儿的伤害。中医认为,这种疾病主要是因为体内湿热过盛,可以通过服用除湿汤、甘露饮等药物来进行调理,如果需要的话,还可以通过中药熏洗或者雾化来达到缓解症状。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。