男,90岁。心脏彩超:双房扩大,升主动近端增厚,主动...

匿名 35岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,90岁。心脏彩超:双房扩大,升主动近端增厚,主动脉瓣退行性改变,左室收缩功能减低,中度肺动脉高压,主动脉瓣中度关闭不全,二尖瓣、三尖瓣重度关闭不全,少量心包积液,心率失常。
请问医师严重吗?具体该注意什么?
曾经治疗情况和效果:
1、右室流出道不宽,主动脉根部不宽,升主动脉近端增宽(39mm),主动脉瓣回声增厚增强,开放可。2、左房扩大(54mm),左室不大(50mm),右房扩大(50mm),右室不大(36mm)。
3、二尖瓣活动曲线呈双峰,前后叶呈逆向运动,瓣膜回声正常,开放可。
4、室间隔不厚(10mm),左室后壁不厚(10mm),二者呈逆向运动,未见明显节段性室壁运动异常,心包脏壁呈分离,液性暗区宽度:左室后壁后方(3mm)。
5、CDFI:主动脉瓣口舒张期可见中度返流血流信号及湍流频谱,二尖瓣口收缩期左房侧可见重度返流血流信号及湍流血流频谱,三尖瓣口收缩期右房侧可见重度返流血流信号及湍流频谱:PFV:3.47m/s,PG:48.11mmHg。二尖瓣口舒张期血流频谱测值:E峰:1.17m/s,E-E间距不等。
6、左室收缩功能测定:EF:34%
想得到怎样的帮助:
请问医师严重吗?具体该注意什么?如何治疗?
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孙鲁生 主治医师 秦皇岛市中医院内科 三级甲等
擅长:急慢性心力衰竭,急慢性心功能不全,冠心病,心肌梗死...
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问题分析:双房增大了,容易出现房颤,瓣膜关闭不全导致的肺动脉高压,影响到了心脏功能,有心衰的表现,病情不清。
意见建议:建议住院治疗,静脉改善心肌供血、利尿等综合治疗,因为年龄较大了,个人感觉手术的意义不是特别大,当然了,除非病人身体素质特别好,可以考虑换瓣膜,如果素质不好,我觉得减轻症状就好了,希望对你有帮助。
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相关问答

主动脉内中膜增厚,不一定是脑血管疾病导致的,还要看其它血管以及整体的病变组织形式。
像这种血管疾病性质的表现会往往造成一些症状,如头晕、头痛、恶心、呕吐、四肢麻木无力、言语功能障碍等一系列症状,而头部CT、核磁共振等可出现一系列梗死或出血等症状,所以建议在完善检查后确定病情。
建议在日常和脂肪增多有一定关系,建议在日常少吃高脂肪的食物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

主动脉瓣中度返流表现为患者经常活动或劳累时出现发作性心悸、胸闷、憋喘、气短、乏力、头晕,严重时可以出现黑矇晕厥,同时伴有咳嗽咳痰、腹胀纳差、恶心呕吐、双下肢浮肿,查体可以发现患者血压脉压差增大,双肺底闻及湿罗音,心脏浊音界扩大,心率增快,主动脉瓣区可以闻及叹气样舒张期杂音,肝脾肿大,胸腔腹腔积液,双下肢明显凹陷性水肿。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

主动脉瓣反流是因为主动脉瓣关闭不全,主要是有主动脉瓣膜本身病变,主动脉根部疾病所致。主动脉瓣返流的治疗分为内科治疗和手术治疗。无症状且左心室功能正常者不需要内科治疗,轻中度主动脉瓣反流每1-2年随访1次,重度者每半年随访1次。手术应在不可逆的左心室功能不全发生之前进行。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,心脏主动脉少量反流一般不严重。具体内容如下:
高血压患者心脏增大,主动脉增宽,或者主动脉瓣发生退行性变,都有可能会导致瓣膜相对关闭不全,从而出现心脏主动脉少量反流的情况。由于这种反流是少量的,只需要积极控制血压,定期超声复查即可,因此一般不严重,患者不用过于担心。不过,如果发现反流量增加到中等到大量,则需要进行治疗,情况相对比较严重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

问题分析:你好!通过这些检查心脏问题首先考虑是血压控制不理想导致的,谷丙转氨酶高与药物,睡眠质量,劳累,饮酒等有关
指导建议:建议反复监测血压观察血压高的时段,必要时调整药物用药时间和剂量,谷丙转氨酶要注意休息,避免乱用药物,不要饮酒,定期复查就可以,现在升主动脉径还在正常范围内,不用担心,乳酸脱氢酶也高的不多,可以观察

宋飞飞主治医师内科淄博市第一医院已帮助用户:2907
擅长:心血管疾病、消化

一般情况下,主动脉型心脏通常指心腰凹陷、心脏左缘下段向左扩张的心脏模样,具体内容如下:
如果检查结果提示患者心脏为主动脉型心脏,通常表示患者心脏出现了异常情况,此时,患者心脏的心腰通常处于凹陷位置,心脏左缘下段向左扩张,其邢主管类似于靴子。这种情况可能是高血压、主动脉病变等因素造成的,这些病症可能会导致患者心脏后负荷较大,从而使患者的左心室出现代偿性的扩大。如果患者存在主动脉型心脏的情况,可能会出现高血压性心脏病、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等疾病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治