在下肢深静脉栓塞100%陈旧型血栓,还能完全再通吗?

会员96998541 34岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
在下肢深静脉栓塞100%陈旧型血栓,还能完全再通吗?
曾经治疗情况和效果:
刘医生,您好,2008年被确认为SLE,但是在2005年的时候右膝盖被严重碰撞后右下肢出现过血栓,当时只是做过物理治疗,没有用药。自行好了。后续右下肢小腿一直会肿。直到2012年10月份右下脚大腿肿痛影响行走,入东莞市第三人民医院治疗。检查过CTV,发现髂静脉完全堵塞,但医生考虑到是陈旧血栓,只是采用华法林保守治疗,住院半月后出院并一直吃华法林,吃了六七个月后停了华法林。直到2015年12月份发现腿又有一点点肿,但是不痛,其间医生有让吃血栓通,吃了半个月没有效果,直到3月中旬小腿肿痛得不能行走,再次入东莞市第三人民医院采用肝素与华法林治疗。入院后进行CTV发现髂静脉有一半通了,只是小腿腘静脉堵塞严重,经过2个月的治疗,于5月11日复查B超,还是发现深静脉完全堵塞,还有就是最近小腿颜色有点紫红,而且会有灼热的感觉,我目前只吃华法林半粒,下面是吃半粒的凝血报告。请问这种情况除了华法林还有别的药物吗?我的深静脉还有没可能再通?
想得到怎样的帮助:
后期需要注意什么,饮食方面是否有需要注意的地方?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王丽娜 医师 河北省威县名州镇莫尔寨卫生室妇产科 一级丙等
擅长:月经不调,白带异常,痛经,不孕等
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问题分析:你好根据您的学术情况和检查情况再次浮动的可能性非常小,需要做搭桥手术
意见建议:建议您到上一级医院心血管科就医,根据医生的嘱咐所相应的检查和治疗。
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刘亮伟 主治医师 杭州圣康医院内科
擅长:高血压、慢性胃炎、胃溃疡、肠化生、糖尿病、冠心病
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问题分析:您好,您的这个指标还没有达标哦,不知道您的华法林药物剂量是多少,是不是2.5mg的,可以考虑适当加些。目前还有比华法林更高级的药物就是利伐沙班之类的药物,这种药物需要自费。价格很高。您血栓没有考虑手术取出吗?这样危险很大。
意见建议:建议注意监测凝血功能,主要是监控是否有出血。饮食上少吃含有维生素K的食物,少吃辛辣刺激油腻之品。可以详见说明书。
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孙梁艳 医师 新疆兵团第六师土墩子农场医院内科
擅长:胃、十二指肠溃疡,短暂性脑缺血发作,腔隙性脑梗死,...
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问题分析:你好:根据你的 描述及检查结果显示,凝血五项显示高凝血状态,彩超结果深静脉栓塞,口服华法林要求国际化标准比值在2-3你的还不达标,
意见建议:建议:这种情况是需要手术治疗的,单纯药物是不能改善症状的,也不可能再通,只有通过手术治疗才能完全改善症状,希望可以帮到你!
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相关问答

深静脉血栓一旦形成,早期在48小时可以考虑溶栓,陈旧性一般是无法消失的,以后会长时间存在,目前的治疗是对症处理,改善循环,逐渐建立侧枝循环,并不是要完全去除血栓等建立侧枝循环以后,肿胀和疼痛的症状就会消失。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

陈旧性下肢深静脉血栓考虑不能治愈,下肢深静脉多见于左下肢是有其生理上原因的,就是下腔静脉和腹主动脉左右伴行,腹主动脉往下分为左右髂动脉,而下腔静脉是有左右髂静脉汇合,于是在分叉处,形成了右侧髂动脉卡压左侧髂静脉。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,陈旧性血栓在临床来说不需要特殊的治疗,患者注意休息即可。具体内容如下:
陈旧性血栓形成时间较长,水肿消退,病灶周边常常有一些胶质细胞的生成,瘢痕增生。这种情况下,是很难恢复的,因为在临床上,一般不会对陈旧性血栓进行特殊的治疗,但可以通过积极控制相关的危险因素,以防止血栓的再次发生。建议患者及时前往正规医院,在医生指导下进行对症处理,以免延误病情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,陈旧性血栓一般不需要进行特殊的治疗,可通过口服药物的方式进行治疗。具体分析如下:
通常来讲,陈旧性血栓即脑组织缺血中心完全坏死,存在较高的复发风险。所以对于陈旧性血栓的患者,可在专业医师建议下,遵医嘱口服阿司匹林抗血小板聚集,口服他汀类药物调脂稳定斑块,常用药物以辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等药物为主,主要用于二级预防治疗,防止再次发生脑梗死。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,陈旧性血栓可以通过药物治疗、生活护理来改善,具体内容如下:
血栓是一种比较普遍的疾病。陈旧性血栓的性质比较复杂,主要有两种:一种是急性的,一种是陈旧性的,后者质地坚硬,与血管壁上的粘性很强,2-4个星期内,多数是可以自己吸收的。而大面积的老血栓往往难以自己消化,少数病人不能充分的吸取。可以给予服用每日10mg的阿斯匹林,持续3个月,可以促进血液的溶解。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

能通过溶栓治疗:溶栓治疗分为两种,静脉溶栓和动脉溶栓,血管内治疗,血管内治疗就是通过DSA脑血管造影的方法,机械取栓治疗,它治疗的时间窗往往比药物溶栓宽一些。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病