如果患上了糖尿病,心肌梗死,需要对其进行治疗,其中心肌梗塞属于严重的危重患者,如果有胸痛,胸闷等症状,建议在心内科医师的建议下进行溶栓或血管介入。
其次,当心肌梗死后,病人的状态已经趋于平稳时,患者应当对其进行血糖调节。糖尿病心肌梗死时,要注意在发生心肌梗死前要控制好自己的血糖,防止或延缓糖尿病血管病变的发生,减少患有糖尿病引起的心肌梗死的几率,增加病人的生存几率。
弥漫性心肌梗死应注意糖尿病的原发性治疗。
糖尿病的原发病治疗包括饮食控制、运动、血糖监测、胰岛素或其余降糖药物的治疗,因此排除高脂血症、高血压、高尿酸等基础性疾病引起的心肌梗死,应积极治疗糖尿病原发病。糖尿病不受控制会引起动脉粥样硬化,进而导致心肌梗塞的发生,因此这个主题既涉及糖尿病,也涉及心肌梗塞的治疗。
糖尿病引起的心肌梗塞需要支架和药物治疗。
需要溶栓治疗或支架植入。对糖尿病患者来说,更重要的是将血糖、血压、血脂长期控制在一个良好的范围内。如果出现微量白蛋白尿,只有控制微量白蛋白尿,综合治疗才能减少心肌梗死的发生。一旦发生心梗,就意味着病情非常严重。如果治疗不及时或晚发现,患者可能有生命危险。糖尿病患者可以使用药物来降低血糖,也可以通过饮食和运动来调节。如果血糖控制不强,就要用降糖药控制血糖。
心肌梗塞的痛苦可以持续几个小时甚至几天。如果引起梗塞的冠状动脉持续阻塞,那么心肌梗塞的疼痛就会持续。如果造成梗塞的冠状动脉因血栓的自溶化或侧支循环而导致的血液流动时断时续,那么这种疼痛可能会是阵发性的,一次持续几十分钟甚至几个小时。心肌梗塞的疼痛特征与心绞痛相似,多发生在心前区、胸骨后;但也有少数病人会出现上腹部、下颌骨、咽痛等症状,这种症状往往会导致误诊。
心梗后背疼痛的特点主要是压榨性疼痛或绞痛。
急性心梗时,因心肌缺血坏死,其所支配的内脏神经受到刺激,使之产生一种痛觉,即为“压榨痛”。由于心肌坏死以后的疼痛程度会越来越严重,持续时间也较长,因而就产生了“绞痛”。此外,除了背部疼痛,还会伴有胸痛、大汗淋漓、心悸,甚至还有濒死感,严重者可以出现昏迷休克。建议患者及时就医,以免病情恶化。
现在要控制血压,改善心肌缺血,还要溶栓,所以7天内的确是危险期的,过了危险期先稳定治疗一段在安支架也是可以的,支架只能包把血管支开,但是解决不了动脉硬化,支架之后还会出现其他地方的梗塞的,所以以改善动脉硬化为主。