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陈杰波
医师
威县贺营乡陈庄村第一卫生室内科
一级丙等
擅长：老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
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你好： 中药治疗
(1)哮喘急性发作期：要根据病人寒热、虚实各证候辨证施治。在急性发作时，用汤剂收效较快。
①寒痰阻肺，喉有喘鸣，痰多而不易咳出，面色白，无汗，鼻堵塞，口不干，舌苔薄白，脉浮滑。
治法：温肺散寒，化痰止咳平喘。
可用麻黄、桂枝、半夏、细辛、干姜、五味子、杏仁、白前、甘草等治疗。主要汤剂为小青龙汽，也可用射干麻黄汤等。
②痰热阻肺，咳喘，有喘鸣，胸闷，痰稠黄、不易咳出，烦躁口渴，可伴发热，咽红，大便干燥，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
治法：清热化痰，肃肺平喘。
可用麻黄、杏仁、黄芪、葶苈子、苏子、桑白皮、款冬花、射干、前胡等治疗。热重可加石膏；痰黏可加用瓜蒌皮、天花粉等。主要汤剂为定喘汤加减，或麻杏石甘汤治疗。
(2)缓解期：在缓解期，要健脾、补肾、扶正。
①肺脾气虚，哮喘发作已久，面色白，疲乏，出汗多，易感冒，食欲差，大便稀，舌质淡，苔薄白，脉缓而弱。可用玉屏风散(白术、防风、黄芪)及人参健脾丸等。
②肾虚气喘，久病体虚，怕冷，下肢发冷，面色苍白，心跳气短，夜间尿多，大便稀，舌质淡，舌苔白，脉细弱。可用“参蛤散”加减，党参、蛤蚧、五味子研粉混合，分次吞服；也可用补肾防喘片、麦味地黄丸。
③平时也可长期服用桂龙咳喘宁，对轻症哮喘发作及其缓解期，有一定止咳、平喘作用。
哮喘可以分为外源性及内源性两类
1.外源性哮喘：
外源性哮喘是患者对致敏原产生过敏的反应，致敏原包括尘埃、花粉、动物毛发、衣物纤维等等，不过并不是每一个哮喘患者对上述各类致敏原都会产生同样敏感的反应，所以患者应该认清对自己有影响的致敏原。外源性哮喘的病患者以小童及青少年占大多数。除致敏原外，情绪激动或者剧烈运动都可能引起发作。
2.内源性哮喘：
内源性哮喘患者以成年人和女性居多，病发初期一般都没有十分明显的病徵，而且徵状往往与患上伤风感冒等普通疾病类似，有时甚至在皮肤测试中也会呈阴性反应。一般来说，内源性哮喘对药物治疗并没有外源性哮喘般理想，而且即使经治疗后呼吸管道也不容易恢复正常。
治疗哮喘的目标有两点：
①尽量保持肺功能正常。
②尽快在哮喘变得严重之前进行治疗。
一、西药：应在医生的指导下进行药物治疗，即使是非处方药物也应在得到医生指导后再自行购买使用。
1.皮质激素类气雾剂：具有抗炎和平喘双重作用，局部吸入给药不会产生全身的副作用，适宜于轻或中型哮喘。
2.异丙肾上腺素气雾剂：支气管扩张作用快，仅作为缓解支气管痉挛时使用，每次喷吸2次，不可多用。
3.硫酸舒喘灵(沙丁胺醇)：口服，每日三次，或喷雾给药，每隔4小时用1次，24小时内不宜超过8次。
4.氨茶碱：每次0.1克，每日3次，饭后服，每日总量不超过l克。
5.祛痰剂：如必嗽平(溴己新)，每次8-16毫克，每日3次口服。
6.抗生素：合并感染时用。
7.抗过敏药物：如色甘酸钠吸入用胶囊剂，主要作用时阻止支气管粘膜中的肥大细胞释放组织胺和慢反应物质，而达到抗过敏的目的。另一种预防过敏的药物为富马酸酮替芬，可以减少过敏性哮喘发作次数和缩短哮喘持续时间。每日口服2次，每次1-2mg。其作用缓慢，要到6-12周以后，疗效最明显。
二、中成药：须在中医辩证施治的基础上选用。
1.发作期
(1)属冷哮型的，宜宣肺散寒，豁痰平喘，可选用麻黄止嗽丸、橘红痰咳冲剂等。
(2)属热哮型的，宜宣肺清热，涤痰利气。可选用牛黄蛇胆川贝散、橘红丸、清气化痰丸、牛黄清热散等。
2.缓解期
(1)属脾肺气虚型的，宜健脾益气，补土生金。可选用人参补丸等。
(2)属肺肾阴虚型的，宜肺肾双补。可选用固肾定喘丸、利肺片、金贞桂附地黄丸等。
有一种药物叫沐舒坦应该是效果不错的。
