32岁高血压发现半年,排除继发

会员96868444 32岁 已回复
32岁高血压发现半年,排除继发性,血脂正常。早上吃的厄贝沙坦和苯磺酸氨氯地平片,吃了两月才起效,白天血压降到130/85左右,晚上又是140/90左右,听医生建议把苯磺氨氯留到下午3点吃,这样吃了20天血压还是没变,请问医生我还继续这样吃吗?谢谢
补充提问:
 家族史:冠心病,高血压 
医生回答共9条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
汪磊 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:冠心病、心律失常、心绞痛、高血压、心衰、心肌病、心...
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您目前使用的药物并不规范。建议:加服半片倍他乐克!下午服用!如果还是偏高,增加为一片!
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郑新菊 主治医师 新河县人民医院内科 二级甲等
擅长:急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭,冠心病,心肌缺血...
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指导意见:氨氯地平,再错后两小时吃。正常人四到五点中血压是最高的。注意饮食。一定要低脂低盐饮食,戒烟戒酒。不吃刺激性食物,保持情绪稳定。
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王竞 主治医师 宜兴市万石卫生院内科 一级甲等
擅长:支气管炎,喘息样支气管炎,支气管肺炎,慢性支气管炎...
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问题分析:根据病史描述患者可能有高血压疾病,目前服用厄贝沙坦和苯磺酸氨氯地平片治疗,白天血压控制尚可,夜间血压处于临界线上。
意见建议:高血压需平时少吃盐,每天食盐摄入量控制在6g以下,忌烟酒,少吃高糖高脂的食物,适量锻炼身体减轻体重,天冷的时候注意保暖不要着凉。目前患者血压控制尚可,可继续服用之前的降压药物治疗,也可选择把厄贝沙坦也放到晚餐前服用,再监测血压情况。
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王凤村 主治医师 呼和浩特第四监狱医院内科 一级甲等
擅长:擅长内科、外科、妇产科、儿科等各个科室常见疾病的诊...
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问题分析:你目前的这种情况属于血压控制不是很理想,目前在规律服用药物的基础上需要通过饮食和运动调理,不建议盲目地调整药物,
意见建议:首先平时要规律饮食三餐定量,晚餐适当减量,尤其是晚餐,避免暴饮暴食,不吃辛辣刺激性食物,每天保证有氧运动一小时,如快走慢跑,需要形成新的生活方式,坚持3个月观察血压变化情况,如果血压控制得较好,需要长期坚持,
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李玉娟 主治医师 莱城区方下镇卫生院内科 一级
擅长:心肌缺血,高血压,冠心病
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指导意见:你好,根据你的描述,你这种情况现在血压基本在正常值范围以内,建议还是将药物继续吃下去。同时饮食一定要注意低盐低脂肪,戒烟限酒,多运动控制体重等,这样也有利于下降。
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梁湘会 主治医师 肥城市白庄矿医院内科
擅长:面神经炎,脑血管病,短暂性脑缺血发作,脑血栓,腔隙...
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指导意见:还是继续这样吃,平时注意低盐饮食,如果体重超了就减减。
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佑巧鸽 医师 汝州市蟒川乡卫生院内科
擅长:急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭,心肌梗死,心律失...
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指导意见:厄贝沙坦属于血管紧张素转换酶抑制剂中的长效药物,具有保护心肌的作用,可以维持12小时左右。苯磺酸氨氯地平片是钙离子拮抗剂中长效的,可以再晚些服用此药,下午6点以后服用,夜里作用会更好些。
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潘发祥 医师 宜黄县中医院内科
擅长:胃、十二指肠溃疡,复合性溃疡
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指导意见:这位男士,你好,人的血压一天中两个高峰期,一个是早上六点到八点,一个是晚上六点到八点,建议你氨录地平片,早上一片,晚上一片口服
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沈如农 医师 杭州余杭博爱医院内科
擅长:慢性肺心病
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指导意见:厄贝沙坦片现在吃多少量,建议75mg每天吃两次。
相关问答

于高血压而言,按其病因大致有原发性高血压与继发性高血压之别。就
继发性高血压而言,其中表现为血压增高等临床上的病症,所以检测到患者的血压增高之后首先要排除的。
对于继发性高血压中最为多见的几种病,如称为肾实质或肾血管发生病变等。也有嗜铬细胞瘤原发性醛固酮增多症,库欣综合征和甲状腺功能亢进时血压增高。对于上述这些继发性高血压中最为常见者,应作有关检查加以排除,如肾脏超声、肾血流检查、肾上腺检查等。
也有需要对头颅进行CT或核磁观察是否有垂体问题,还需要对心脏进行超声检查,看看是否有心脏原发病。及鉴于此甲状腺功能亢进,若疑似患有甲亢导致血压增高时,应该进行甲状腺功能激素检测。
再有就是对于这种库欣综合征可以进行24小时尿液中17羟皮质醇含量的检测,这也是对于这种特殊疾病进行的一些特别检查。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

继发性高血压比较常见的原因及检查:肾性:尿常规、肾脏超声;肾动脉狭窄:肾动脉超声、血肾素血管紧张素醛固酮系统,有异常做肾动脉CTA;肾上腺性:查肾素-血管紧张素-醛固酮、皮质醇、儿茶酚胺,肾上腺CT,必要时做脑垂体MRI、肾上腺ECT;主动脉缩窄:主动脉超声;其他:如甲亢甲减查甲状腺功能、甲旁亢查甲状旁腺素等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

原发性高血压指的是病因不明的高血压,90%以上的高血压患者属于原发性高血压,继发性高血压指的是其他疾病引起的血压升高,多见于青少年,继发性高血压包括肾动脉狭窄、急慢性肾小球肾炎、肾功能不全、原发性醛固酮增多症、大动脉炎、皮质醇增多症等继发性高血压疾病。如果原发疾病得到了根治和控制,继发性血压升高也可以得到根治和控制,所以当医生发现血压升高的时候,一定要问清楚自己的血压为什么会高,血压高是一种疾病的一种表现。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压有原发性好血压与继发性高血压之分。
当病人有高血压表现,血压需测定,并通过问有无高血压病史,对高血压发病类型进行判断,也可适时采用以高血压为对象的疗法,减轻不适症状。目前我国对于高血压病的诊断主要依据病人的临床表现以及实验室检查结果来确诊。原发性高血压与继发性高血压在某些方面有差异,原发性高血压由病人自身心脏及供血能力缺乏所致,在处理中存在着困难。原发性高血压由于病因特殊,所以在处理中,病人需接受基础性器官之检查及治疗,尤其有些有心脏的人,血管和其他各种原发性疾病病人,原发性高血压发生时,需及时查找原因。另外,原发性高血压也会伴随着其他相关并发症产生,比如心力衰竭,心肌梗死等,都可能引发严重的后果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

临床上高血压是指不同时间内连续三次收缩压大于140,舒张压大于90,常有头晕,眼花及全身乏力等症状,长期血压高还会导致血管硬化形成。继发性高血压则是由于其他疾病导致的血压升高,常见的有肾性高血压,肾血管性高血压,醛固酮增多症,嗜铬细胞瘤及皮质醇增多症导致的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

继发性高血压分为好多种,症状都不一样。皮脂醇增多症而导致的继发性高血压,会有向心性肥胖、毛发增多、血糖升高等。主动脉狭窄而导致的继发性高血压,主要是上肢血压增高,而下肢血压不高或者降低。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病