甲状腺瘤,穿刺活检后已出报告,

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甲状腺瘤,穿刺活检后已出报告,请问下一步怎么做
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贾军亮 医师 大名县中医医院内科 二级甲等
擅长:内科、
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指导意见:你好结合病理回报结果,应该考虑进一步检查,择期行手术治疗。乳头状癌,一般是需要切除加淋巴结清扫的。
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丁波 主治医师 成都市德康医院中医科
擅长:哮证喘证,不寐,肺胀
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指导意见:这种情况当然是首先是使用手术治疗方法治疗,手术治疗以后放疗,中医治疗,
相关问答

甲状腺瘤需要做穿刺活检。
甲状腺瘤属于口语化程度较高。一般认为恶性甲状腺瘤常发生于儿童时期,女性较男性多见。正常称呼应称为甲状腺结节或甲状腺肿物,根据良恶性,一般分良性甲状腺结节两种、恶性甲状腺结节2种。在发生过程中一般没有症状表现,如果有,可以进行手术治疗。良性甲状腺结节有结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤等。如果在体检时发现有结节出现,一定要去医院进行检查,明确诊断之后才可以治疗。以及桥本甲状腺腺瘤样变等,恶性甲状腺肿瘤主要有甲状腺淋巴瘤,甲状腺癌等,一般需穿刺活检,以部分可移恶性为主。例如结节内含有点状的强回声,肿瘤形态为纵横比超过1,或肿瘤边界不清、外形不规整,如周围侵害局部交易等,认为肿瘤可疑恶性,患者提出行穿刺活检。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

通常甲状腺肿瘤在彩超下采用TI-RADS分级,对良恶性进行分类,一般分为从0到6几个级别。TI-RADS1级是指阴性表现,TI-RADS2级是腺体内肿物,TI-RADS3级的表示有可能是良性的发现,TI-RADS4级分为4a、4b、4c几个级别,TI-RADS5级也就是比较典型的恶性征象的,TI-RADS6级就是已经采取过甲状腺活检,已经证实甲状腺恶性肿瘤的。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

采取治疗时,首先需辨别是甲状腺良性腺瘤、甲状腺慢性炎症还是甲状腺癌是第一个面临的难题。临床医生通常可通过病史体检并配合必要的辅助检查而获得一初步判断。
若疑似患有恶性甲状腺疾病,此时就要进行穿刺了,在临床上我们通常会选用细针穿刺或彩超指引甲状腺穿刺。
如甲状腺结节生长较快、质地坚硬、活动度较差、淋巴结肿大、声音嘶哑、吞咽困难或呼吸困难等,对甲状腺癌可能性有较高疑虑,此时可考虑穿刺或直接手术。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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甲状腺瘤大多可以生育。
妊娠期间会分泌一种促癌的荷尔蒙,从而导致甲状腺肿块的体积变大或变得更严重,需要做好的检查,检查是否有甲状腺的功能,然后再进行生育。常见的是外科治疗,常见的是外科。术后要定期复查,避免复发,避免出现其他的并发症。如果是一边或全部的甲状腺手术,需要定期进行甲状腺激素的治疗,以保持其正常的甲状腺功能。分化性甲状腺癌,可以通过长期服用甲状腺激素来控制体内的促甲状腺激素,从而降低肿瘤的复发率,同时还可以提高病人的预后。所以在随访的时候要特别的关注一下促甲状腺素的浓度,尽量保持在低于正常的范围。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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甲状腺瘤手术通常是需要全麻的,具体分析如下:
由于是在颈部,所以需要进行颈丛神经阻断。然而,目前甲状腺外科的主要应用是全麻,因为颈椎丛神经阻断会引起心率加速,导致血压增高。与颈丛神经阻滞相比,全麻病人的舒适程度有显著的提高,术后没有任何副作用,术后病人的操作经验得到了改善,而且可以降低麻醉所致的心血管改变。

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一般甲状腺瘤是良性的,首先要去医院做彩超和穿刺组织学检查,再结合具体的检查结果做出诊断。
临床上,医生主要是通过检查发现的肿瘤体积、形态、血流回声等来确定。甲状腺功能正常,彩超显示肿瘤直径小于3cm,呈圆形,大小不同,表面光滑,有可能是良性的。
另外,根据肿瘤的生长速度,可以判定是良性的,如果肿瘤的生长速度很慢,边缘清晰,没有扩散或者转移。

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