左心室肥大T波改变通常因为长期高血压导致心脏受损,目前是左心室肥厚。
临床上可有不同程度的胸痛和气短症状。左心室肥厚伴继发T波改变,如无心绞痛的表现,主要是控制血压。用ACEI来控制血压比较好,比如洛丁新。若出现心肌缺血或心肌梗塞时,则需积极治疗和预防心肌梗死后再灌注损伤。如心绞痛的症状,要同时使用诸如消心痛之类的增加心肌供血的药物。
心脏左心室肥大是否严重需要根据实际情况进行判断。
心脏左心室肥大是左心室在收缩期或者舒张期负荷过重导致心肌代偿而增厚扩大的心脏病理征象。如果出现心脏左心室肥大,病情初期是不严重的,而且如果患者只是单纯的左心室肥大,一般也不严重。但是如果症状比较严重,出现了心力衰竭,通常比较严重。建议患者及时前往医院就诊,以免延误病情,影响身体健康。
心肌缺血的心电图异常主要表现在ST段、T波和QRS波群异常。T波改变主要有超急性期的T波高尖,或先前正向T波的导联出现T波倒置。提示缺血的T波异常在许多导联上都可以出现。急性心肌缺血时偶尔可见不伴有ST段改变的T波改变。
如果患者的症状和无症状的T波有明显的变化,需要冠状动脉造影术进一步明确冠状动脉病变的情况,并在必要的时候给予支架和药物治疗。如果不接受冠状动脉造影术,可以先用药物治疗,如果症状缓解了,可以暂时不进行手术治疗。其药物治疗的原则主要为抗栓、降脂、稳定斑块、抗心肌缺血等。常用的药物有抗血小板类、他汀类、硝酸酯类、钙通道拮抗剂、β受体阻断剂、曲美他嗪、伊伐布雷定等。
一般情况下,冠状动脉粥样硬化症是由冠状动脉粥样硬化斑块的形成或冠状动脉的抽搐造成的。
高血压、糖尿病、高血脂、高胆固醇血症、吸烟酗酒、肥胖症、运动后会出现胸闷、胸痛、出冷汗的症状。70%的心肌缺血会有心电图变化,以st段变化为主,st段下斜型或横向压低,t波倒置或低平,aVL、1导联表示侧壁心肌缺血,2、3、aVF导联表示下壁缺血,V1~V3导联表示前室壁缺血,V1~V5表示心肌缺血。