牙齿松动可以分为三度,一度是只有颊舌向的松动,二度是颊舌近远中均有,三度是任何方向都可以松动,三度松动就没什么保留价值了,可以拔除,一度二度都可以试着保留,必要的时候可以做牙周夹板固定松动的牙齿。
智齿拔了以后,牙齿并不会产生松动,每一颗牙都在自己的牙槽窝里,而智齿又属于游离端的缺失。这时剩余的牙齿牙列也是完整的,并不会产生松动的现象,而且也不会像远中倾斜。
儿童牙齿松动时,需进行口腔检查,并结合口腔X光片,明确儿童的具体情况后,再决定是否可以拔掉。
如果儿童的牙齿明显松动,而且X线显示牙根已经完全吸收,恒牙已经渐渐萌出,就可以直接将乳牙拔掉。
但是,如果儿童的牙齿存在较深的龋洞,且根尖部存在大量的炎性分泌物,就需在摘除牙髓、进行根管治疗后,充填窝洞,是不可以直接拔掉的。
不一定要拔掉,若骨头还有残存,由于牙周膜水肿导致松动,通过治疗可以保留牙齿;另外,Ⅲ度松动的牙齿,通过做系统的牙周基础治疗,以及松动牙齿固定,可以保留。因此牙齿松动需查明原因,并非松动牙齿只能拔除,经系统牙周治疗,五年存留率高于拔掉后的种植牙存留率。
牙周炎导致的牙齿松动脱落或者是拔掉之后,如果想做种植修复,一定要彻底的控制住牙周炎,使它静止下来,不能处于活跃期。牙周炎的病人口腔中会有牙槽骨的吸收,还会有大量的破骨细胞存在,这样是不允许种植修复的。