CT显示右肺有条索状阴影是炎症愈后的改变。而肺癌的表现,是团块状的阴影,周围不光整,有毛刺。在CT上是很容易区别的。而且肺癌常见于中年以后的人群,是由于结核或是感染导致的,是去医院细查,确定病因对症治疗。
右肺上叶结节,不一定是肺癌。如果影像学提示有分叶或者毛刺等改变,考虑是肺癌可能性大。此外,还有可能是肺部感染炎症机化,肺结核,肺纤维化等引起。需要进一步检查血常规,肿瘤标志物,结核菌素试验,支气管纤维镜等确诊。
磨玻璃密度影是描述密度的,而结节是描述异常密度的形状的,两个不是一个概念。真菌感染亦可以形成类似的多发磨玻璃影结节改变。余肺野纹理紊乱才会右肺下叶磨玻璃样改变。
如果是右肺尖孤立的一个肺大泡,没有发生过破裂,没有发生气胸,可以暂时不用管它,随访观察就可以。如果是曾经破裂发生过气胸,或者曾经反反复复破裂,发生气胸,在肺功能正常的情况下可以考虑手术切除肺大泡。
右肺上叶结节是癌症率不大,需要根据结节的大小和性质动态判断,如右上肺结节呈磨玻璃状改变,结节小于5mm,癌症的几率比较低,多为良性结节,如右上肺结节在6-8mm之间,癌症的几率明显增高。