请问小儿黄疸是怎样引起的?如何预防?

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请问小儿黄疸是怎样引起的?如何预防?
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李伟 医师 赣州第五人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇科综合
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新生儿黄疸,有真有假,真黄疸是指病理性黄疸,如新生儿溶血病,新生儿败血症、新生儿肝炎、先天性胆管闭锁等等。而假黄疸特指小儿生理性黄疸,是不需要治疗的。

小儿出生24小时以后发现黄疸,并能够在14天以内自然消失,没有其它症状,称之为生理性黄疸,有50%正常出生的小儿会出现生理性黄疸,对于早产儿来言,生理性黄疽的发生率要更高,可达80%。

生理性黄疸,大都在生后第3天出现。早者在生后第二天出现,迟者可在第5天出现黄染,其色泽—般较轻浅,呈浅黄色,—般2-3天消退。稍重者可延迟到出黄疸的5-6天后消退,而早产儿的黄疸,最多也不应超过7-10天。超过14天的黄疸为迁延性黄疸,或由它病引起的病理性黄疸。

生理性黄疸出现的顺序,一般先见于面部、颈部、然后遍及胸腹及四肢,巩膜——即眼睛中发白的部分也出现黄染。生理性黄疸产生的原因,是与小儿山生后体内胆红素的代谢有关。有一种能够消除体内多余的胆红素的转移酶,要在小儿小生后3—5天才能成熟,所以此期间,新生儿体内会出现过多的胆红索而表现为黄疸。当这种转移酶成熟后,就会将多余部分的胆红素消除,黄疸也就消失了。所以生理性黄疸是不需要治疗的,它是人生长过程中的一种自然现象。
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马国妹 医师 河北邢台桥东妇幼保健站妇产科
擅长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
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指导意见:大部分宝宝在生后3天左右会出现黄疸,是生理学的黄疸,一般14天左右消退,是不用做什么处理的,预后也是良好的。如果出生24小时出现黄疸,黄疸程度深,进展快,后消退后有出现黄疸的情况,则考虑是病理性黄疸,如果您对宝宝的情况拿不定的时候,建议去看医生以免耽误病情。
相关问答

引起小儿黄疸的原因多是因为母亲怀孕的时候宫内感染导致的。最常见的病毒为巨细胞病毒、风疹病毒、EB病毒等。所以孩子出生以后有黄疸的情况,一定要查一下是否有病毒复制的情况。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

黄疸的原因分为肝前性和肝后性的因素,如肝前性的因素,胆红素生成的比较多,红细胞破坏过多,导致胆红素生成过度。转运的蛋白也会影响胆红素。与免疫、遗传和酶的一些缺陷也有关系。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

小儿黄疸时间过长不一定引起转氨酶高。
婴儿黄疸引起转氨酶增高,多见于胆道闭锁导致的淤积性黄疸或肝炎、巨细胞病毒导致的黄疸。母乳性黄疸多数不会有谷丙转氨酶升高,若有转氨酶升高要尽快查找原因,去除病因,要护肝及退黄。2个月婴儿若有黄疸要查清病因,黄疸明显伴有大便异常要警惕胆汁淤积,检查腹部彩超,必要时要手术治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小儿黄疸肝脏色素沉着综合征是遗传引起的,具体内容如下:
儿童黄疸肝脏色素沉着综合征是一种常染色体显性遗传病,被认为是肝细胞胆红素转运功能先天性缺陷所致。它在有黄疸引起的肝脏色素沉着家族史的儿童中更常见。临床间歇性黄疸表现为肝肿大和肝功能损害。需要根据临床表现和实验室检查来判断,肝活检褐色色素可确诊。建议确诊后积极就医。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

婴儿黄疸主要分为生理性黄疸和病理性黄疸。
生理性黄疸一般可以在几天后自然消退,病理性黄疸通常是在生后的24小时内出现的,有的进展迅速,可以很快出现贫血,心力衰竭,甚至有一部分可以出现胆红素脑病,每日胆红素上升超过了5mg/dL,黄疸持续时间比较长,并且有一部分黄疸退而复现。对于病理性黄疸,应该积极查找病因,同时还有大约1%母乳喂养的婴儿,可以发生母乳性黄疸。它的特点就是经常与生理性黄疸重叠。血清胆红素可以最高可以达到20mg/dL。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

如果是黄疸引起的脑瘫,主要是因为黄疸非常高导致的胆红素脑病引起的。主要是发生在溶血性黄疸的时候。一般是母亲是o型血,而孩子是a型血或者是b型血的时候容易溶血,如果没有及时发现很容易导致胆红素脑病。急性期会有抽搐,发热,肌张力增高,双手紧握等表现。在恢复期,孩子有智力障碍合并运动发育迟缓。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗