一般来说，右手拿东西颤抖，很有可能是因为小脑的病变，或者是因为帕金森病。
小脑病变的时候，会有意向性震颤，一般是在拿东西的时候会有手颤抖，小脑肿瘤，小脑炎症，小脑梗死等。帕金森是一种神经退行性病变。锥体外系的症状和体征是最常见的，早期可能会有静态震颤，在精神紧张时会加剧，在自由活动时会有所缓解，在睡觉时会消失。
右手拿东西发抖常见的原因有很多，可以分为生理性因素和病理性因素等，生理性因素通常包括身体处于寒冷环境中，或者在极度恐惧中，从而出现发抖的症状，有时心情过于紧张时也会出现发抖的现象。
甲状腺机能亢进是右手拿东西颤抖，由于代谢率过高，肌肉肌束颤动，产生双上肢的粗大颤动、发抖，这是中青年人最常见的一种疾病。通过检查甲状腺素是否增高，T3、T4以及检查促甲状腺素是否过高或过低，来明确甲亢的诊断。
左手拿东西会抖有可能是帕金森病早期的表现。该病是一种神经系统变性疾病，多发生于50岁以上。早期主要表现为手抖，大多数静止时出现精神紧张时加重，随意运动时减轻，睡眠时消失。
手拿东西时会颤抖考虑是特发性震颤，又称为家族性震颤，或称为良性特发性震颤。手拿东西发抖，其实就是一种意向性震颤的，或者称为姿势性震颤。这种疾病常在青少年犯病，动作性震颤是其唯一的临床症状。
手拿东西时发抖，有可能是一种原发性震颤，该病可发生于任何年龄，40岁以上的中老年人发病率较高。病情进展较慢，多数不会影响日常生活，不需要进行特殊的治疗。如果是年轻人也可能是肝豆状核变性，该病是一种遗传性疾病，是由于铜代谢障碍所引起，早期可能会出现静止性的震颤，精神紧张时症状加重，同时可能会出现角膜KF环，也可能会出现肝功能异常，必要时检查一下肝脏核磁可能会有助于疾病的诊断。
