肋骨和肺部之间的正常空腔叫做胸腔。正常的胸腔中有少量的液体,具有润滑和交换的功能。胸水是指在胸腔中形成大量的液体。原因有很多,常见的有炎症、结核、肿瘤、风湿免疫疾病,也有可能是肝病、心血管疾病、营养不良等全身性疾病。综上所述,胸腔积液不是单一的诊断,而是一种或多种疾病的统称。
一旦发现胸腔积液,必须要寻找胸腔积液的病因及其性质。胸腔积液涉及的病种比较多,所以其治疗的具体科室还需要根据一些化验结果来确定,一般来讲,可以到医院的呼吸内科进行治疗;也有可能需要挂胸外科;如果炎症感染了呼吸道,则要挂呼吸内科;如果是感染所导致的胸腔积液,那么通过输液治疗症状就会逐渐减轻,但如果是肿瘤之类的疾病导致的胸腔积液,可能需要手术治疗,而且也不能完全保证疗效。
肺癌手术后出现胸腔积液可能是以下原因:肺癌术后围手术期出现的积液是胸膜腔开放手术胸膜的正常生理状态,如果是术后很长时间以后出现的积液,大多要找其他原因,比如有没有低蛋白血症,有没有心衰,有没有胸膜腔肿瘤转移等。
少量胸腔积液一般通过医院的常规消炎药对症治疗就可以了。如果是普通细菌感染、病毒感染、劳累等原因,都会导致少量的胸腔积液,如果是轻微的胸腔积液,可以在医院进行消炎的对症处理。在经过一周或两个星期的观察和消炎治疗后,再做CT或B超检查,检查有没有被吸收。如果反复治疗仍有积液,或者反复发作,需要做进一步的检查。不过,如果是身材消瘦的老人,CT显示有少量的粘连,这是很正常的,不需要特别的治疗。
引起胸腔积水的原因比较多,大多数都是细菌性感染或者是病毒性感染导致的,坚持打消炎的针治疗,一般少量的胸水,打针是可以自行吸收的,如果大量的胸水一定要做胸腔闭式引流。注意休息,以清淡饮食为主。