心衰肺心病下肢水肿厉害并且在往

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心衰肺心病下肢水肿厉害并且在往外渗水
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
倪健 主治医师 黄山市祁门县红十字医院中医科 二级乙等
擅长:中、西内科常见病的诊治。
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您好,这个情况需要进一步检查明确诊断,然后根据结果选择合适的治疗措施。建议用强心利尿治疗。
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舒鹏 医师 隆昌县界市中心卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性肺心病,急性气管-支气管炎,胃、十二指肠溃疡,...
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指导意见:你好患者根据你描述的情况来看需要注意,这种情况必须考虑心衰症状非常严重,并且往外渗水应该是皮肤已经发生破裂或者是出现下肢静脉血栓的可能,建议一积极使用利尿剂减轻心脏负担,同时注意补充电解质避免由于利尿产生的低钾反应。如果是单侧水肿厉害可以到医院检查血管彩超看看有没有下肢静脉血栓的可能。这种严重的情况建议到医院进行治疗不建议自行使用药物,这样严重的心衰大多会并发感染等情况所以积极的抗感染治疗是很有必要的
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崔帅 医师 峰峰矿区义井镇卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性胃炎,消化性溃疡,呃逆,高血压脑病,老年人脑出...
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问题分析:你好,根据你描述症状,这种心衰,肺心病引起的下肢肿胀程度应该是比较重的。需要到医院进行住院观察治疗。
意见建议:建议,这种情况无法在家中完成治疗需要到当地的县市级医院住院检查。并根据结果。进行药物治疗。近期注意饮食,少食多餐。不要吃过咸的食物。
相关问答

肺心病导致下肢水肿可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
肺心病引起的下肢水肿由肺动脉高压引起,致双下肢静脉回流障碍。其原因可能与血液中存在大量钠水有关,也有部分病人是因为在运动或劳累时,使体内含钠增多而发生本病。此类病例也应积极治疗原发病。如果出现了严重的浮肿和休克等症状时,必须及时进行手术处理,才能挽救生命。病人注意低盐饮食,每日食盐摄取量在4克以下,此外,还矫正肺部感染,利尿剂可间断使用,关注监测离子,以免离子紊乱。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,肺心病患者下肢水肿可能是右心衰竭导致的。具体内容如下:
肺心病可能是指慢性肺源性心脏病,这个疾病可能会合并肺动脉高压,从而可能会导致右心室的后负荷增加,心肌耗氧量增加。同时,还有可能会导致右心室心肌血流减少,心肌供氧量也减少。另外,当合并低氧血症,还有呼吸系统反复的细菌感染的对心肌也有损害。以上这些原因可能会导致右心衰竭,而右心衰竭就容易出现双下肢水肿的问题。

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一般情况下,如病人可明确是心功能衰竭所致下肢凹陷性水肿时,病人一般同时有晚上平卧睡眠困难、活动耐量显著降低等症状,端坐卧位可使喘憋症状显著改善,平卧位时胸闷憋气增加。
另外还应该注意到在发生心衰时可能伴有低血压以及低钾症的表现。这类病人要积极使用药物利尿,目前使用较多的是呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等,但是以上利尿药在使用过程中,可引起血钾偏低及其他电解质紊乱现象,宜同时给予螺内酯口服保钾利尿。若病人下肢水肿显着,并发重度低钠血症时,可考虑给予托伐普坦口服。

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心衰患者下肢水肿、水泡多与右心衰竭有关。
由于心脏的泵血功能降低,下肢的血液回流至心脏的压力阻力增大,血液成分渗入组织内,需要到心内科进行治疗,可以使用强心、利尿、改善心肌供血等药物,还可以使用敏感的抗生素,局部使用碘伏进行消毒,心衰后会出现下肢水肿,如果心衰的症状没有明显加重,及时治疗是不会影响生命的。

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肺心病的患者出现呼吸衰竭以及右心衰竭。
呼吸衰竭是指呼吸困难加重、夜间加重、头痛、失眠、食欲下降等症状。白天出现嗜睡、精神恍惚、谵妄等肺性脑病症状。体格检查会发现明显的发绀,球结膜充血水肿,严重时会出现颅内压升高,如视网膜血管扩张,视乳头水肿。肌腱反射减弱或消失。高碳酸血症会导致皮肤潮红等周围血管扩张。右心衰竭除了出现呼吸衰竭症状外,还会出现心悸、食欲不振、腹胀、恶心等症状。体格检查发现颈静脉怒张、心率加快、心律失常。剑突下有收缩期杂音,甚至有舒张期杂音。肝大、压痛、肝静脉回流征阳性、下肢水肿、腹水、肺水肿、全心衰竭等。

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肺心病严重不一定是心衰。具体分析如下:
肺心病是一种常见病,主要影响患者的肺和心脏,常对患者身体造成严重的损害。肺心病为肺部发生病变引起,多为感染及肺动脉高压所致,查体慢性阻塞性肺疾病,并发慢性肺源性心脏病,有心衰发生当然更严重,需适时给药进行处理并适时进行控制,纠正心衰用药,同时应针对慢性阻塞性肺疾病的治疗。

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