我是糖尿病患者。最近血糖餐前比餐后...

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我是糖尿病患者。最近血糖餐前比餐后血糖高。晚上有打长效来得时10单位。加量到18单位也没有效果。
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柳春梅 医师 济南市第四人民医院中医科 三级甲等
擅长:颈椎病 腰痛 面瘫 妇科疾病等
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指导意见:你好,你这种情况建议你先不要过度加量,建议你去找大夫看一下,必要时需要调一下用药。
相关问答

糖尿病患者饭后2小时血糖正常范围小于7.8mmol/L,必须符合正常人的标准。
饭后血糖主要是指从第一顿饭到2小时的时间。正常人血糖为3.9-7.8moll/L,建议糖尿病患者血糖控制在正常范围内。患者对饭后2小时血糖的要求可能会有所不同。例如,相对年龄在65岁以上,病情可能会延长。特别是糖尿病10~15年以上的患者,如果胰岛功能不好,血糖就很难控制,据说是脆性糖尿病。饭后2小时血糖低于10mmol/L也可以接受。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

餐后血糖正常的糖尿病患者吃药情况如下:
1、一类双胍类如二甲双胍应在饭前或饭后服用,磺脲类如格列美脲、格列齐特、格列吡嗪应在饭前30分钟服用。
2、格利纳类如瑞格利纳、纳格利奈,应该在饭前15分钟内服用,噻唑烷二酮类如吡格列酮罗格列酮可在早餐前半小时服用。
3、e-糖苷酶抑制剂,如阿卡波糖,伏格列波糖必须在吃饭时立即全部吞下,或者在吃饭时与食物一起咀嚼服用。

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糖尿病患者餐后一小时血糖的正常值目前没有标准值或范围。
目前糖尿病患者的治疗最关心的是空腹血糖和餐后2小时血糖。因为目前的研究发现,空腹血糖尤其是餐后2小时血糖与糖尿病微血管病变和大血管病变密切相关,空腹和餐后2小时对糖化血红蛋白水平升高的贡献值也比较大。因此,临床上建议糖尿病患者应更加重视空腹和餐后2小时血糖,而不是餐后1小时血糖监测。而且目前糖尿病的诊断标准只提到了空腹状态和喝糖水后2小时的血糖值,没有提到餐后1小时的血糖正常范围。

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糖尿病患者散步降血糖一般最好是餐后进行。
不建议患者空腹走得的太远、走得过多以及运动量过大,因为糖尿病患者餐前运动量过多容易导致低血糖的发生。所以对于糖尿病患者来说最好是餐后半小时到一小时,这时血糖已经开始上升,如果进行适量的运动可以帮助葡萄糖进入到外周组织进行代谢。这是由于运动以后可以提高外周组织对胰岛素的敏感性从而达到降低血糖的效果。糖尿病患者散步每次最好是20分钟左右微微出汗而已就可以了。

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糖尿病餐后血糖11不正常。
糖尿病患者的餐后血糖不应超过7、8moll/L,但根据其年龄不同,如果患者年龄较大,依从性差,或有许多全身性疾病,在预防工作中遇到低血糖,建议将餐后血糖抑制在10、0moll/L以下,身体健康的年轻人必须理想地抑制餐后血糖,这样会增加并发症,大大提高生活质量。表示要注意适当增加水果蔬菜的摄入,补充维生素和膳食纤维。

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糖尿病饭后血糖高,首先要控制饮食和运动。这是以药物治疗为基础的。
饮食方面,首先是调整主食量,尽量不喝各种粥。另外,饭后450分钟左右出去活动40~50分钟左右,也有助于增加饭后运动量,降低饭后血糖水平。如果饮食和运动控制得很好,饭后血糖仍然很高,可以考虑加入降低餐后血糖的药物,如格雷奈、瑞格列奈、老和龙、阿卡波糖片、亚叶酸钙。口服药物后,如果血糖仍然很高,可以通过皮下胰岛素注射改善餐后血糖水平。

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