过敏性紫癜尿里有0.3的潜血需要怎么治疗

会员7545934 11岁 已回复
孩子得过敏性紫癜为皮肤关节型,在北京儿童医院治疗了八天。后出院,坐了四个多小时的车,回家后小腿和脚上又起了皮疹。其他无症状,然后吃了出院时给开的药去除紫癜的中药和一种增加免疫力的药。今天是回家后的第三天,去化验尿有0.3mg的潜血。皮疹正渐渐消退。我是马上需要去复诊还是继续在家用药?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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殷冬生 主治医师 无锡市精神卫生中心内科 三级甲等
擅长:内科,脑血管常见病
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病情分析:过敏性紫癜又称亨-舒综合症(Henoch-Schonlein purpura,HSP),是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等,但过敏原因往往难以确定。儿童及青少年较多见,男性较女性多见,起病前1~3周往往有上呼吸道感染史。
意见建议: 无特效疗法,急性期应卧床休息,寻找致敏因素,对可疑的食物或药物,应暂时不用,或对可疑的食物,在密切观察下,从小量开始应用,逐渐增加。
治疗原则
  1.设法除去致敏因素。
  2.单纯者可用复方芦丁、钙剂、维生素C、抗组治胺制剂。
  3.发热及关节炎可用皮质类固醇激素,但不能阻止肾脏侵犯,对顽固的慢性肾炎者可加免抑制剂。
  4.中医疗法:根据该病的临床症状辨证论治。
西医治疗
  常用西药
  1.抗过敏药物:息斯敏、扑尔敏、葡萄糖酸钙。
  2.降低血管通透性药物:安络血、芦丁、维生素C。
  3、血小板聚集抑制药:潘生丁
  4.肾上腺皮质激素:氢化可的松、强的松(泼尼松)、地塞米松。
  5.对于肾型或强的松治疗不佳者,还采用免疫抑制剂(如环磷酰胺、硫唑嘌呤等化疗药物。
  肾上腺皮质激素治疗
  肾上腺皮质激素对部分患儿有效,可改善症状,对腹痛伴便血及关节症状者疗效好,但不能防止复发,对肾炎往往疗效不佳,单纯皮肤紫癜者可不用。常采用强的松1~2 毫克/公斤/日,分次口服,症状缓解后逐渐减量至停药,疗程一般为1~2周。腹痛便血严重或有脑出血者可用氢化考的松150~300 毫克/日(5~10毫克/公斤/日 ),或地塞米松15~30 毫克(1~2.5毫克/公斤/日 )静脉滴注,肾脏受累呈肾病综合征表现时,按肾病综合征治疗。
  对症疗法
  1.关节肿痛者可用阿司匹林(参见风湿热一节)。
  2.腹痛者可用镇静剂,如鲁米那等,同时观察腹部有无肠套迭的体征。
  3.消化道出血者,量少时限制饮食,量多时禁食,亦可用普鲁卡因(应先做过敏试验,阴性者,方选用 )作静脉封闭,用8~15毫克/公斤/日加入10%葡萄糖200毫升中静脉滴注,7~10日为一疗程。
  4.有感染者,尤其是链球菌感染时,可用青霉素等抗菌素控制感染。
  5.有肠寄生虫者,须待消化道出血停止后驱虫。
  6.有病灶者,如龋齿,鼻窦炎,扁桃体炎等应彻底治疗。
  7.一般可补充维生素C、P或钙剂等。
  8.出血量多,引起贫血者可输血。
李玉 医师 内科
擅长:过敏性紫癜,紫癜性肾炎等紫癜疾病的诊疗
问题分析:你好,考虑到是患上的过敏性紫癜,过敏性紫癜的病因有感染食物过敏药物过敏花粉昆虫咬伤等所致的过敏等。
意见建议:建议治疗首先找出过敏源并加以避免,尽量少于过敏源接触,以免紫癜复发。找出病因后针对病因制作治疗方案。
相关问答

过敏性紫癜引起的肾脏损害不能单单依靠尿常规的潜血来判断病情的严重程度,通常潜血1+说明肾脏的累及程度不是很重,还要结合尿常规里是否有红细胞,红细胞形态或者肾功能是否正常,严重的情况下需要肾穿刺看病理分型来指导治疗。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

建议查找过敏原并尽量避免接触,平时要规律作息,不要熬夜,精神因素等也要多注意。在医生的指导下进行进一步治疗,以及监测腹部和肾脏并发症。如果是属于怀孕期间的紫癜,可以采取汤药调理。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

过敏性紫癜是一种发生于小血管的过敏性炎症反应。病程具有自限性,如果过敏原反复刺激,则会导致过敏性紫癜反复发作。应该到正规公立医院的免疫科就诊,进行过敏原测定,明确过敏以后避免接触。同时遵医嘱规律的进行抗过敏治疗。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

要进行中医辨证辩证施治的方法做治疗。中药的渗透力比较强,治疗也比较彻底,可以从根源上清除患者身体内的血液垃圾和毒素,改变体内血液微循环,达到临床治疗目的。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

腹型过敏性紫癜易引起胃痛、腹泻、恶心和呕吐,也与胃肠炎、胃肠痉挛、饮食不当、寒冷刺激等腹泻和胃痛的原因有关。发烧也很容易。它可以用抗过敏和抗炎药物如止泻药治疗。同时,热水袋热敷腹部以缓解胃痛,不允许吃生冷油腻的食物或饮酒。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

药物治疗。治疗时应尽可能找出过敏原因并加以避免,可使用增加毛细血管致密性、降低通透性的药物,中西药物结合有较好疗效,中医以活血化瘀、清热解毒、扶正止血、增强免疫力为治疗原则。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。