医生建议手术
想了解是不是必须手术术后恢复怎么样 可不可以 恢复到正常人体力
主动脉口狭窄要做体格检查、X先检现、心电图、心导管和造影等,具体内容如下:
1.体格检查:主动脉口狭窄患者体检时胸骨右缘第2肋间通常有Ⅲ~V级收缩期杂音,并伴有震颤。一般适用于中重度以上狭窄患者。
2.X线检查:如果主动脉口狭窄,轻度和中度心影均有轻度或中度扩大,左心缘向左、向下延伸,严重狭窄时可见左房增大,心影亦明显增大。成人患者可见瓣膜钙化,升主动脉呈梭形狭窄。
3、心电图:轻度患者可正常;中度和重度患者电轴左偏,左室肥厚,可见劳损;严重狭窄者,二导联P波增宽有切迹,随病情加重,冠状动脉供血出现不足。
4、心导管和造影:对诊断和治疗有重要意义.通过左心导管测量心排出量,获得左心室压升高、左室舒张末期压力、左、主动脉收缩期压力阶差及瓣口面积等数据。
出现肺动脉瓣狭窄,要及时去医院心内科、心外科门诊,让医生来评估是否需要手术治疗。对于肺动脉瓣狭窄的病人,可以做心脏的超声波检测,也可以做右侧的心导管。根据当前的外科操作,当出现跨瓣压力超过30mmHg时,应考虑有无临床表现,而当出现了劳力性心绞痛、胸痛、晕厥、黑蒙等时,可考虑使用气囊扩大术。当病人的肺动脉瓣膜跨瓣压差超过40mmHg时,应采用球囊扩大肺动脉瓣膜。有些病人是先天性心脏病,要采取姑息性的分步治疗,也可以通过气囊扩大肺瓣膜来减轻。然后下一步再进行其他复杂的心脏手术。
宫外孕并不是必须手术治疗的,如果宫外孕的绒毛膜促性腺激素数值不是很高,包块不是很大,没用明显的内出血表现可以选择药物保守治疗的。宫外孕的早孕试纸是阳性结果,绒毛膜促性腺激素是升高的,如果早孕试纸阴性,绒毛膜促性腺激素数值正常,那么基本上不考虑宫外孕。
在经皮肺动脉瓣狭窄球囊扩张成形术顺利完成后,经右侧股静脉穿刺将球囊送至病人肺动脉瓣扩张。
手术后先观察病人右侧股静脉创口处是否有渗血现象,并在此基础上结合病人病情,酌情予以手术后常规抗生素抗感染防治。同时在围术期内24小时内需严密监测病人各生命体征。建议病人卧床约12小时,严密观察并在手术后对心脏做超声评估以观察肺动脉瓣狭窄的消除情况。同时在手术后1、3、6三个月时,都会嘱病人在门诊追踪,肺动脉瓣狭窄行球囊扩张成形术后,一般无需过多用药,待狭窄解除后,及时遵医嘱在门诊追踪,可达治疗目的。
当出现了肺血管瓣狭窄,跨瓣压差大于30mmHg时,出现一定的临床表现,或跨瓣压差超过40mmHg时,需要进行微创外科治疗。首先是让病人住院,然后做心脏瓣压的测量,当病人的心脏瓣压差大于40mmHg的时候,在进行右心房的CT扫描时,会发现肺动脉瓣的典型的狭窄,病人的心脏瓣膜呈圆形状,喷射状,有些瓣膜变薄。接下来,就是将坚硬的钢索穿过肺动脉,将肺动脉瓣膜上的特制膨胀气囊运送到合适的地方,然后将气囊打开,将肺动脉的压力释放出来。可以分两次扩大,有些病人可以进行2-3次,然后进行造影和超声波检查,大多数病人都能用肺动脉瓣膜狭窄来减轻肺部血管的狭窄,减轻病情,矫正狭窄。
还没有严重到非到手术不可的地步,如果还处在1期或是2期,是不用开刀的;或者是医生较有职业道德,手术复发机率大,想一次除尽基本不可能,再鉴于症状较轻,所以保守治疗。如果只是轻度的,只需每天清洗即可。