神经科,疑病症是神经症的其中一种类型,是目前临床上比较多见的一种疾病。主要表现为反复怀疑自身脏器出现问题,从而四处就医,但就诊结果往往是身体无器质性病变。
疑病症最明显的症状是身体所有部位的疼痛,如头部或腰部,甚至全身,病人会为此而去手术,所以无法得到正确的诊断和治疗结果。病症不仅会影响身心和正常生活,还会造成巨大的经济损失。
疑病神经症治疗主要是心理治疗,主要包括心理治疗、认知行为治疗、森田疗法、暗示疗法等。
药物治疗包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰等选择性5-HT再摄取抑制剂,苯二氮卓类抗焦虑药氯硝西泮,劳拉西泮,阿普唑仑,艾司唑仑等。此外,对于疑难杂症,可以选择低剂量的二代抗精神病药利培酮和富马酸喹。
疑病神经症的病人过于关注自己的身体状况,老是担心自己身体有什么问题,一再求医,对各种阴性的检查结果都不敢相信,仍然固守着自己的疑病观念。
疑病症主要与患者的心理方面有关,大部分患者是心理上得不到关怀与关心,通过另外一种渠道来反复吸引他人的关注。关于疑病症的治疗主要从心理治疗着手,心理治疗往往是给予患者支持疏导和认识治疗等,如果反复治疗效果不佳,可以通过药物进行治疗。
要消除老年人的疑病情绪,主要应采取心理治疗方法。从病人的内心深处和老年人的生理特征入手,运用亲切关怀、同情而又通俗易懂的言语来说明精神与疾病的关系,实事求是地向病人解释病情,使恐惧的心理逐渐弱化,从而解开郁结在心中的疑虑。