精神病+便秘,双相障碍,5氯氮平,1奥氮平,2丙戊酸钠. ....

匿名 54岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
精神病+便秘,双相障碍,5氯氮平,1奥氮平,2丙戊酸钠.

帮我母亲问下,双相情感障碍,发病时一会高兴说大话一会难过循环很快,病程20年,
5片氯氮平,1片奥氮平,2片丙戊酸钠每天.
现在服药控制情绪稳定,但是出现便秘严重的情况,10天以上不排便.

上网查资料似乎是因为氯氮平/奥氮平具有较强的抗胆碱能效应.
好像吃一些辅助药物可以消除“抗胆碱能效应”,
好像有医生说苯海索片可以减轻“抗胆碱能效应”,但是苯海索片长期服用有其他很大副作用,比如认知功能下降.

所以求助医生,这种情况应不应该加服苯海索片缓解便秘?
或者有其他更好办法的可以缓解氯氮平/奥氮平引起的便秘情况.
曾经治疗情况和效果:

长期氯氮平治疗,效果不错

想得到怎样的帮助:

感谢医生您的帮助

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杨伟 医师 杨伟中医诊所内科
擅长:肝内胆汁淤积,胆石病,胃肠疾病
已帮助用户: 32222
问题分析:您好,一般来说,这些情况是使用这些药物引起的副作用反应引起的症状情况
意见建议:建议您不要紧张的,平时注意观察自己的反应情况,可以根据情况进一步调节控制,必要时使用麻仁丸调节
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许允刚 東德心理研究院心理诊所
擅长:心理障碍,情感障碍,应激反应及适应障碍,偏执状态,...
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心理分析:这些药物属于精神疾病类药物,一般确实都有较大的副作用,如你说的都是副作用造成的,因此,吃药一定在精神科医生的指导下,科学治疗,不要随便用药的。此外,由于这类疾病的致病因素有心理因素造成的,治疗也要考虑心理治疗方法。
心理指导:建议:你可以在精神科医生的指导下,坚持吃药到症状消除后,再考虑接受心理治疗方法,当然,你可以去寻医问药网签约我的心理治疗,我会通过电话或者网络,对你帮助的。
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何峻 华大应用心理研究院心理诊所
擅长:心理障碍,情感障碍,童年社会功能障碍,小儿情感交叉...
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心理分析:不知道你指的精神病是精神分裂还是就是双相情感障碍?精神分裂最好的治疗方法是采取药物结合心理咨询及理疗,而双相障碍是采取心理咨询为主药物为辅的方法进行综合治疗;药物都会有一定的副作用,不仅仅依赖药物为主,才有可能降低药物副作用。
心理指导:建议尽快进行心理咨询来全面评估治疗,同时要尽快复诊看是否有调整药物的可能,任何用药都要在医生的面诊后进行。祝早日康复!
相关问答

双相障碍是指一个人的情感,高于正常或者明显低于正常时的一种疾病的两种表现,因为患者刚才说了是一个是高于正常一个是低于正常,高于正常患者会叫躁狂。对于躁狂来说,主要表现为言语量明显增多,并且思维反应很快。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

女性儿童双相障碍的特点是情绪容易激动、愚蠢、发呆,有的患者会出现狂躁抑郁发作。
儿童双相障碍在抑郁发作症状比较容易识别,但是狂躁发作的时候,症状是比较复杂的,容易漏诊。这些症状反复的发生,和现实的状况特别的不协调,超出了儿童发育水平的预期。儿童双相障碍的主要特点症状不典型,会伴随着攻击行为,同时也会出现精神病症状。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

双相障碍的主要症状是情感高涨或低落,反复交替发作,对患者社会功能有较大的影响。
多动症和双相障碍的症状有一些相同的地方,双相障碍患儿平均约62%同时患有多动症。多动症患儿约22%有双相障碍。多动症患者患双相障碍的概率是同龄正常儿童的10倍,混合型多动症共患双相障碍的概率较高。患双相障碍的多动症患者患病率约15%,正常成人的孩子患多动症的概率约5%。多动症儿童的亲属患与正常儿童亲属相比,患双相障碍的风险高两倍,多动症和双相障碍家系中有交叉的现象。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

丙戊酸钠主要是用于治疗癫痫单纯或者复杂失神发作,肌阵挛发作可以用于大发作的单药或者合并用药治疗,对于部分复杂性发作也有一定的效果。丙戊酸镁面可以用于治疗各型癫痫发作,也可以用于治疗双相情感障碍的躁狂发作。所以这两种药物的功能主治是不完全一样的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

丙戊酸钠的口服溶液不能与下列药品一起服用:
1、中枢神经系统的抑制剂(例如吩噻嗪类药物、镇静催眠药、单胺氧
2、扑米酮:能使丙戊酸钠血浆中的浓度增高,从而引起中毒。
3、氯硝西泮:与氯硝西泮联合使用,有可能引起精神恍惚。
4、卡马西平:可使二者的血药浓度均下降,因此,应根据患者的血药浓度来确定。
5、氮卓斯汀(鼻用):能提高对中枢神经系统的抑制效果。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

丙戊酸钠片主要的作用就是抗癫痫的药物、镇静的药物。主要是适用于单纯的或者复杂性的失神发作,还有肌阵挛的发作等小发作,同时也可以治疗大发作的单药和合并用药。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗