患者男性,66岁,5月6日上午感觉头晕,中午加重,下午...

匿名 37岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者男性,66岁,5月6日上午感觉头晕,中午加重,下午3点呕吐,送医院。经过CT、MR增强,现初步诊断为脑部肿瘤。患者无高血压、冠心病,有多年糖尿病,但一直吃药,控制较理想,去年曾患肺结核,已治疗7个月,仍在持续吃药。
曾经治疗情况和效果:

影像所见:左侧中后颅窝区见不规则形稍长或长T1、等或稍长T2信号块影,边界尚清,范围大小约为3.5*4.9cm。
MR印象:1、左侧中后颅窝区信号改变,考虑为肿瘤性病变;以脑膜瘤可能性大,需鉴别于神经性肿瘤可能,请结合临床进一步检查。2、考虑缺血性脑白质病变,合并腔隙性脑梗死可能,请结合临床。3、幕上脑积水。4、局限性脑皮质萎缩。5、右侧椎动脉及左侧颈内外动脉超始段改变,考虑为动脉粥样硬化伴部分管腔狭窄,以右侧椎动脉多发狭窄为著,建议进一步检查。

想得到怎样的帮助:

1、想咨询医生能确诊为什么病?2、接下来能采取哪种治疗最合适?

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于蓝 医师 阳曲县中医院中医科 二级甲等
擅长:针灸,针刺
已帮助用户: 25933
问题分析:多考虑是脑部肿瘤引起的,伴有头疼,疼痛难忍,恶心呕吐等症状。
意见建议:建议您通过头颅CT等检查,查明原因,如是脑部肿瘤,建议手术治疗,希望对你有帮助。
相关问答

可能是由于在晚上的时候,睡眠不好导致的,平时生活中注意休息,并且在睡眠不好的情况下,可以服用一些安神药物进行辅助性治疗,没有精神紧张,在平时生活中注意劳逸结合,就会有所缓解。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

这种症状多数的患者是颈椎疾病引起的,颈椎疾病由于颈部关节突出病变,压迫到神经和血管。在体位不正确下,就会出现严重的头晕,导致大脑供血不足,缺血缺氧。下午减轻是由于日常的白天通过活动,减少了血管的压迫,症状就会减轻。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,上午头晕有以下原因。
1.上午头晕可能是因为服用了链霉素,庆大霉素。此时减少服用次数,可以缓解头晕的症状。
2.上午头晕也可能是因为长期不吃早饭,或情绪过于紧张。应注意饮食规律,放松心情。
3.上午头晕也可能是因为阵发性心动过速、心房纤颤或者是心脏停搏引发的急性心源性脑供血不足。此时服用复方丹参滴丸可以起到缓解作用。
4.上午头晕还可能是因为颈椎骨关节病变或脑部血管硬化等疾病。建议及时去医院做检查,查明病因,对症治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

造成上午出现头晕的情况原因有很多,比如早上起床太急造成的过性头晕、感冒、心律失常、脑血管病变、颈椎压迫血管和神经造成的头晕等。如果是过性头晕无需治疗,可在休息后症状减轻即可,注意保证充足的睡眠质量,养成良好生活习惯。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

头晕是由于睡眠不足和夜间睡眠呼吸暂停综合症引起的。
首先死睡眠障碍。夜间睡眠不足或者睡眠质量下降,第二天就会出现头晕、头晕等症状。这种症状在早上刚起床时比较明显,中午或者下午就会缓解。其次,睡眠呼吸暂停综合症。如果病人比较胖,脖子短,晚上容易打鼾。夜间打鼾导致通气不足导致大脑缺氧,第二天出现头昏、头痛、记忆力减退、白天嗜睡等症状。白天活动不打鼾,脑部缺氧会逐渐改善,中午、下午会逐渐缓解。患者要保证睡眠质量,注意血压、血糖、血脂等方面的变化。养成良好的坐姿,每天适量运动,增强身体的免疫力。
提示:本内容无法代替面诊,如有不适请立即就医

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

头晕的原因可能是中枢神经系统病变、外周神经系统病变、循环系统疾病和代谢性疾病和精神心理因素疾病等造成的。
头晕患者主要是针对头颅的进行相关影像学检查,头颅CT、核磁共振、经颅多普勒检查。也可能因为脑供血不足引发,可以完善相关的血管影像学的检查,如脑动脉血管磁共振、头颅TCD、头颅的CTA等,可以评估患者血管情况,看患者是否出现颅内动脉的狭窄,如果脉出现狭窄,就能诱发患者头晕。
此外,还可以完善如颈动脉、椎动脉彩超以及患者的双温试验等,对于患者头晕的检查也有帮助。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。