门静脉高压是肝硬化发展至一定程度后必然出现的结果,建议要去正规的医疗诊所检查,做肝脏的彩超和上腹部的ct,化验肝功能,根据检查的结果选用有效的药物来进行治疗。
肝硬化会导致门静脉高压是因为当肝硬化肝脏炎性损伤后,肝小叶导致中心静脉阻塞,门静脉压力增加,同时活性因子导致血管扩张,血流量增加,进而导致门静脉压力升高;部分病人不是肝硬化本身导致,有可能为原发性或者自发性门脉高压,此类病人为主动性压力升高。
降低门静脉高压的药物利尿药:呋塞米,托拉塞米等,可以治疗腹水,降低血管压力,降低门静脉压力。受体阻滞剂:如普萘洛尔或盐酸普萘洛尔等,降低心率,达到降低门静脉压力的效果。以生长抑素或特利加压素为主的药,合并上消化道出血时,服用有止血效果,可降低门静脉压力和再发出血的风险。
门静脉高压能恢复,目前临床采取的经颈静脉肝内门体分流术亦可达到分流、断流的效果,门静脉高压可得以治好。部分药物可缓解肝硬化程度,但对于已形成的肝硬化一般难以缓解。肝硬化门静脉高压就诊时常伴有腹水、反复呕血及消化道溃疡出血,以往可通过外科的分流、断流术进行治疗。
通常情况下,门静脉高压症要做肝功能检查、凝血分析、彩色多普勒超声等。
肝功能检查:出现了血清胆红素和转氨酶囊增高大的症状。
凝血分析:凝血酶原作用时间增加,纤维蛋白原水平降低,凝血酶原活力降低。
彩色多普勒超声:凝血分析能了解门静脉的状态、血流方向、血流、血栓形成情况;观察肝脏血管的血供代偿性改变,并对肾脏、下腔静脉进行监测。观察肝、脾的大小、肝硬化、腹腔积液、肝硬化及腹腔积液的严重性、是否合并其他情况。
门静脉高压病人宜进食高蛋白、高热量、高维生素、低脂饮食;肝功能异常者,给予低蛋白饮食。禁烟、酒,少喝咖啡和浓茶;避免进食粗糙、干硬、带骨、渣或鱼刺、油炸及辛辣刺激食物,饮食不宜过热,以免损伤食管粘膜而诱发大出血。避免剧烈咳嗽,打喷嚏、便秘、用力排便等,以免引起腹内压升高诱发出血。