婴儿鞘膜积液主要为早期手术。
婴儿鞘膜积液一般会在2年内自行消退，所以不需要立即进行手术。2年以上仍未完全消退，建议做抽吸术，一般不会在复发。2周岁以下患儿合并有先天性腹股沟或疼痛，应尽早进行外科治疗。2周岁及以后出现交通性鞘膜积液或大面积的鞘膜积液时，可能会导致患者的生活受到一定程度的影响，需要及时进行外科治疗。
一般这种鞘膜积液并不会出现明显的一种疼痛感，在两周岁之内是有可能出现这种自行消退的。要到专业的儿童医院来检查彩超，这样才能做出一个明确的判断，根据这种鞘膜，积液的量才能做出一个明确的判断，如果量比较大要考虑手术治疗。
儿童鞘膜积液可以采取以下方法治疗：
1.一般治疗：1岁以下的儿童发生鞘膜积液，一般都是先天性鞘膜积液，可以自行吸收消退。
2.药物治疗：如果儿童有二次感染，由于炎症的刺激，会出现大量的渗出，从而造成鞘膜积液。可以口服阿奇霉素干混悬剂、头孢克肟颗粒等药物。
3.手术治疗：儿童鞘膜积液的情况比较轻微，可以采用穿刺抽液，抽吸鞘膜积液来减轻积液的压力，但这种方法有很高的复发率。
鞘膜积液不治疗是否可以，需要根据儿童的具体病情决定。
儿童患鞘膜积液时，在出生后，若鞘膜积液数量相对较少，则可不必进行特殊治疗，需随访观察。通常小儿长到2岁时，大多能完全自愈。若患儿鞘膜积液增长至2周时最大量，未充分吸收，则仍有鞘膜积液。若积液量未持续增多，则需穿刺抽液处理此病例。若为鞘膜积液量持续增多时，仍需手术处理。儿童鞘膜积液在发病过程中，必须要有很好的护理工作，以免孩子长时间蹲伏，以免孩子久坐不动，防止发生剧烈哭闹，可以防止鞘膜积液症状恶化。
儿童鞘膜积液保守治疗是否可行，需要根据病情来决定。
鞘膜积液是指阴囊鞘膜腔内液体增多形成的囊肿，可能是鞘状突未闭合、固有鞘膜分泌过多或吸收减少等游泳引起的。如果病情较轻，一般可以采取保守治疗。但是病情较为严重，如鞘状突口较大，或则孩子各方面条件比较差，则不能保守治疗，需要采取手术的方式进行治疗。
治疗期间，要多让孩子休息，保证充足的睡眠，保持居室的环境适宜。
小儿鞘膜积液保守治疗可以采用中医治疗:
配方一:10-15g五倍子和枯矾。一起研成较粗的粉末，加300-400ml清水煎熬，取液体倒入碗内，放温后把阴囊浸泡在药液中，一次浸泡20-30分钟，一天一次，浸泡两三次。下次将药液加温即可，浸泡前先用温水洗净外阴部。可以收敛消肿，对小儿原发性和继发性的精索鞘膜积液、睾丸鞘膜积液、交通性鞘膜积液等有效。
配方二:30g金银花和蝉蜕，15g紫苏叶。加清水煎两次，去除药渣，两种药汁混合，放温后浸洗阴囊，一次浸泡30分钟，一天一次，浸洗两三次。可以清热、祛风、消肿，对小儿鞘膜积液有效。
