你好,我被诊断为阵发性室上性心

会员96577504 31岁 已回复
你好,我被诊断为阵发性室上性心动过速,是去年十月分在唐都医院做的射频消融手术,术后一个月内没有不适,只是后来左胸部时不时的会伴有隐隐的痛感,没有任何征兆的就会有点痛,不知道是什么原因?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘振江 医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:高血压、冠心病、心力衰竭、高脂血症、心律失常、血管...
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您好,很高兴回答您的问题,建议做个心电图,必要时到医院复查。
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李汉臣 医师 山东省德州市优抚医院其他 三级乙等
擅长:综合
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指导意见:你好,阵发性室上性心动过速是临床上常见的心律失常,可因冠心病心、肌梗塞、预激综合症、过度劳累等原因所导致。根据你的描述来看,目前有时出现心前区疼痛的情况,应及时排除冠心病所导致的症状。建议你去医院心内科进一步就诊,可以做一下24小时动态心电图,以及心脏彩超检查,然后根据情况再进一步治疗。近期要多休息,不能生气着急,避免过度劳累,低盐低脂饮食。希望可以为你提供帮助!
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武春玲 副主任医师 阳谷县人民医院内科 二级甲等
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,冠心病,心肌缺血,心肌...
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指导意见:胸部隐痛,不见的是心脏的事。只要室上速不发作,您的心脏就没事。
相关问答

阵发性室上性心动过速的鉴别诊断方法有发病年龄、心律不规律、RP间隔时间等。
阵发性室上性心动过速的鉴别诊断方法有发病年龄,患者的房室结回路型心动过速发病年龄偏大;如果心律不规律,考虑房颤,多元房速,房速不规则下传;发作时RP间期,RP间隔时间越久,应认为房室结回路缓慢、房速不典型。如果RP间隔时间不长,应注意房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速等因素。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

折返机制是导致阵发性室上性心动过速的重要原因。具体内容如下:
从心房肌到心室肌间仅有一条由心房肌肉向心室肌传导的传导途径。先天发育和后天的原因可能会导致两条通路。这两个通道可以彼此形成一个环形的回旋,也就是互相作用。在某些特定的条件下,由于心脏的收缩而导致的电流向下传递到心脏肌肉,甚至是心脏肌肉,导致心动过速。在这样的条件下,可以用外科手段消除一条通道,只留下一条通路传导,从而可以治疗该病。

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阵发性室上性心动过速是一种阵发性快速而规则的异位心律,其特征是突然发作和突然终止。
阵发性室上性心动过速的根源可能是由心房或房室交界区引发的,大部分原因是由于房室旁道和房室结双径路造成的,也有少部分是由于自律能力提高,或是激活了运动。
可以通过三次以上的心电图来判断阵发性室上性心跳过速,即房性的心动过速和交界区性的心动过速。

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阵发性室上性心动过速的检查方法有以下内容。
1、心电图:检测有无前刺激,也就是delta波,PR间隔时间有无缩短,有无继发STT变化;
2、心电发作:检测发作次数、QRS波的宽度、P点反向;
3、动态心电图:能清晰地显示发作时的心电图,并能清晰地看到发作的起始和终末,对确诊具有一定的帮助;
4、无创食道调搏:经弱电刺激后,确定其原因;
5、心内电生理学:手术是一种小切口,需要在导管室内植入一根电极,根据病人的心脏兴奋程度,确定发病原因。血压患者、老年人阵发性房颤所致的病理性心动过速是由多种原因造成的。需要到医院进行心电图和心脏B超检查,确定病因。

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阵发性室上性心动过速一般可以通过适当调整呼吸、药物治疗等方式来治疗。
治疗阵发性室上性心律过速的处理:出现心绞痛、血压下降等症状,需要马上进行同步直流电复律,如血液动力学正常,可以通过迷走神经的刺激来矫正,比如咳嗽、剧烈的深呼吸、屏住呼吸、使劲呼气,或者使用其他药物进行处理,可以选用腺苷注射液,维拉帕米可以用于单纯的室上性心动过速,还可以口服β受体阻断剂,如洋地黄、西地兰、β受体阻滞剂等。

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一般情况下,阵发性室上性心动过速通常采用手术的方式进行治疗。具体分析如下:
阵发性室上性心动过速是临床上非常常见的心律失常,是由于心脏的电路结构异常,心房与心室之间有折返通道或房室结有双径路。临床表现多为发病突然,心跳加速、胸痛等症状,发生后一段时间自行停止,持续时间为几秒钟或几分钟,时间跨度也长短不一,多则数月。是由于心脏的电路结构异常,心房与心室之间有折返通道或房室结有双径路。目前对于该病的根治方式基本为手术治疗,在介入下通过诱发心律失常确定异常通路位置,行射频消融术将异常通路消除。

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