脑干出现梗死,一般就是考虑后循环的血管出现动脉硬化性脑梗死。脑干出现腔梗一般是比较严重的,因为生命中枢都是在集中在脑干部位,如果梗死的部位在生命中枢,意识,脉搏,呼吸,血压受到影响,就会危及生命。
脑部的腔梗代表脑子里的梗塞灶比较小,只要是脑梗塞一旦发现,就要积极查找危险因素,查找有无血压高、血糖高和血脂高等,还有高同型半胱酸血症也是脑梗死的一个危险因素,也需要完善抽血检查予以排除治疗,血压高的患者需要口服药品控制血压,血糖高的患者需要口服降糖药,或者是打针控制好血糖,高同型半胱酸血症的患者,需要口服药品来降低同型半胱氨酸水平按时服药,定期门诊复查。
首先选择的是抗血小板聚集的治疗,一般常用的是双联抗血小板,使用阿司匹林加上硫酸氢氯吡格雷,如果症状比较重,脑梗死的部位在内囊,可能就会导致患者偏瘫的比较重,可以给予溶栓、降纤、抗凝等治疗。
最主要的是控制基础病,包括高血压,高血脂,糖尿病,这些疾病控制平稳达标之后,可以避免以后反复的发病,另外用一些活血化瘀的药物和抗血小板药物进行改善,避免反复发作。
脑内多发性腔梗和小脑萎缩属迟发性脑病,发病原因是原受累神经因缺血时间过久造成的。中西复合治疗,增强改善神经,受累局部微循环血运以养神经,软化瘢痕,调节神经利于病灶再生。同时兴奋激活麻痹神经,才能使神经获得正常。
通常来说,脑梗腔梗是指长时间高血压、糖尿病、血压、血糖等因素导致的脑动脉粥样硬化,导致小血管堵塞,梗死灶的大小通常在0.2-15mm之间,而颅脑CT则是一种低密度病变。
临床上表现为偏侧肢体感觉障碍或运动障碍,也可能是单侧肢体感觉或运动异常,患者还可能会出现头晕,平衡障碍,共济失调等情况,一般需要服用药物治疗。