糖尿病.眼失明.尿蛋白高

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病.眼失明.尿蛋白高
曾经治疗情况和效果:

现在输液白蛋白肾康.利尿

想得到怎样的帮助:

如何治疗.呀

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张萌 副主任医师 新余市人民医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病饮食指导、个体化糖尿病药物治疗、糖尿病并发症...
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积极的控制好血糖血压和血脂,定期还需要再次检查眼睛。必要时候也,你可能还需要做激光治疗。
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李淑琴 副主任医师 永年县妇幼保健院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心肌梗死,心肌供血不足,动脉硬化,糖尿病心...
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指导意见:你好,现在出现糖尿病并发症,需要应用胰岛素治疗,除药物治疗外,把血糖控制正常范围,还要注意饮食,根据身高,体重,体力劳动程度,确定每日热量摄入数值,要坚持锻炼,多运动,对控制血糖也是有效的。眼失明是糖尿病眼底病变引起,尿蛋白增高是由于糖尿病肾损害引起,化验肾功能,看看有没有肾脏功能损伤,口服阿魏酸哌嗪片可以减少蛋白尿,如果有肾功能衰竭,及时治疗。
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屈绍英 主治医师 枣庄矿务局滕南医院内科 二级甲等
擅长:哮喘,支气管炎,气管炎,肺部感染,支气管肺炎,慢性...
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指导意见:此种情况是糖尿病的并发症出现视网膜及肾脏病变,建议目前控制血糖,保肾及对症治疗。失明不好治疗。
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崔小妮 主治医师 旬邑县医院内科 二级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,复合性溃疡,幽门管溃疡
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指导意见:根据你的描述,诊断糖尿病合并肾脏病,建议胰岛素控制血糖,保肾治疗。必要是透析。
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孙先光 医师 清河县中医院内科 二级
擅长:高血压,冠心病,心绞痛
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指导意见:已经出现了糖尿病肾病和糖尿病眼病的情况,眼神经损伤不可以逆转的,如果持续低蛋白,可以输注白蛋白治疗,肾功能持续性进展,还是要进行透析治疗的,预后不好的。
相关问答

糖尿病是一种代谢性疾病,它对人体的健康是有很大的影响,而对于病人的情况考虑是属于糖尿病肾病的表现,是糖尿病的并发症,适当增加运动锻炼,配合中医辩证治疗,糖尿病饮食没有绝对禁忌,主要是控制总的摄入量。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病患者尿蛋白升高,首先要控制血糖。如果患者同时患有高血压,可使用一些ACEI或ARB类药物来降低糖尿病患者的尿蛋白。
糖尿病患者尿蛋白通常是这样,但糖尿病病史长,有慢性并发症发生,主要是糖尿病的微血管并发症。并发症涉及肾脏和眼底,因此糖尿病患者尿蛋白增加。糖尿病肾病在临床上可以分为五个阶段,从I期到V期,根据患者病情的严重程度,水平有所上升。一般糖尿病肾病基本达到III期以上,因为I期和II期都是生理和病理状态。尿蛋白出现时控制血糖是关键。空腹血糖应控制在6.5-7.5mmol/L,餐后两小时血糖值应控制在7.5-8.0mmol/L。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

尿蛋白高不一定是糖尿病。
如果有糖尿病肾病的并发症,患者可能会出现尿蛋白阳性,这通常是肾脏损伤造成的,但并不是只有糖尿病能损伤肾脏。比如高血压也会引起高血压肾病,很多自身免疫性疾病也会损害肾脏,或者肾脏本身,比如慢性肾小球肾炎等。不管基础疾病是什么,都会损伤肾脏,导致尿蛋白排泄增加。因此,糖尿病诊断不能仅以尿蛋白高为依据。如果要明确糖尿病的诊断,主要通过血糖测定来明确。可以参考空腹血糖、随机血糖、OGTT实验2小时的血糖水平。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者尿蛋白高的原因是血糖控制不好,容易引起糖尿病肾病并发症,出现并发症时会出现早期尿蛋白阳性。
随着一定的进一步发展,尿蛋白会越来越多,甚至出现低蛋白血症、双下肢、面部水肿。这时要积极降低血糖,保护肾脏,调节血压,治疗血脂等,以免肾功能进一步受损。如果病情得不到控制,会导致肾功能衰竭、血清肌酐水平上升、慢性肾功能衰竭,甚至尿毒症,需要透析治疗。因此,糖尿病患者要积极控制血糖水平,以避免并发症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病人尿蛋白高可以使用降糖药物治疗,糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起,糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病尿蛋白升高提示可能存在糖尿病肾病。
如果糖尿病病程超过10年,血糖控制不好,就可能发生糖尿病肾病,表现为尿蛋白增多。随着肾脏疾病的发展,越来越多的蛋白质漏出肾脏。尿液中的蛋白质越来越多。查尿常规可以看到尿蛋白(+)或(++),称为尿蛋白阳性。因此,如果糖尿病患者尿液中的蛋白呈阳性,往往说明已经发生了糖尿病肾病。但是尿蛋白增加的原因还是很多的。在确诊糖尿病肾病之前,也要排除其余引起的肾脏疾病。所以,如果尿常规蛋白阳性,就要尽早去医院做评估。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。