餐后血糖高+空腹正常+糖尿病18年. .帮我母亲问下,...

会员96478286 54岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
餐后血糖高+空腹正常+糖尿病18年.

.帮我母亲问下,54岁女,糖尿病,患糖尿病18年,常年用二甲双胍治疗.

空腹血糖正常6.0,糖化血红蛋白正常.

餐后2小时血糖10.5和13.9(2次测试,吃二甲双胍+主食,2小时后测的)

问下严重不严重,用不用加药或怎样?
空腹不高只餐后高,据说餐后2小时应该8以下.
曾经治疗情况和效果:

长期二甲双胍治疗.

想得到怎样的帮助:

感谢医生您的帮助.

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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谢文礼 医师 中山大学附属第一医院内科 三级甲等
擅长:高血压,冠心病,心房颤动,急慢性心力衰竭,急慢性心...
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问题分析:您好,目前对餐后2小时血糖的要求是在10mmol/L,您母亲的餐后血糖还是偏高的。
意见建议:您母亲的糖尿病病史较长,需要检查胰岛功能,建议到内分泌科就诊,检查胰岛功能,看自身胰岛素分泌情况选择适合的降糖药,把血糖控制在正常范围。
侯争飞 医师 内江市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:慢性肺心病
问题分析:你好,结合你的描述及情况,饮食控制和降糖药我使用后,餐后血糖偏高,说明餐后血糖控制不佳。问题并不严重。
意见建议:请问你母亲还有哪些症状?谢谢!这样我可以帮你判断是否有糖尿病的并发症。
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朱莉 医师 武侯区人民医院内科 二级甲等
擅长:呼吸道感染,肺结核,肺癌
已帮助用户: 7956
问题分析:餐后血糖高可能和胰岛素的分泌不正常也是有关系的,可以用阿卡波糖口服的,餐后两小时应该在7以上的。
意见建议:是否用二甲双胍还要看是否有肥胖,如果人比较瘦就不要用这个药了,换药后要每天监测血糖,太低或是太高都不行的。
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李春蕾 医师 冠县桑阿镇中心卫生院儿科 一级甲等
擅长:小儿轮状病毒肠炎,急性上呼吸道感染,幼儿急疹
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问题分析:你好,根据你的检查结果,空腹血糖是正常的,餐后血糖较高。
意见建议:建议可以给患者添加阿卡波糖等药物治疗,并注意观察血糖变化。
相关问答

餐后血糖高有一定妊娠糖尿病的风险。
餐后2小时血糖测量是诊断和发现糖尿病的重要方法。通常从第一餐开始,两小时后测量。很多孕妇的空腹血糖并不高,但餐后血糖却很高。如果不及早发现,就有高血糖的风险。
体检时查餐后2小时血糖,可反映胰岛细胞储备功能。如果储存功能不好,餐后2小时血糖会明显升高,否则餐后血糖处于正常水平。通常餐后2小时血糖水平应在4、6-7.8mewl/L。若血糖超过7.8mmol/L,是糖尿病前期。

孕妇餐后2小时血糖之所以要在6、7以下,因为怀孕导致孕妇血糖低于正常人,低于6、7moll/L是正常的,如果孕妇血糖值偏高,要去医院进一步检查,采取有效措施降低血糖。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病饭后血糖高。首先,要改变生活方式。先吃蔬菜,再吃肉蛋,最后要成为主食。
生活方式的改变可以通过吃一些全麦面包或燕麦面包来增加蛋白质。如果通过生活方式血糖达不到标准,可以服用一些药物如e-葡萄糖苷酶抑制剂、单效脲类药物、或者是格列奈类药物或者DPP-4抑制剂,但是这些药物都需要在医生指导下使用的。不可以盲目服用,以免造成严重的后果。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

午餐后血糖高不一定是糖尿病。
正常人的血糖水平有范围。一般来说,成年健康的人,一天的血糖波动不是很大,通常是4-8mmol/L。这里所说的波动包括空腹血糖和餐后血糖。一般来说,正常人餐后2小时血糖会恢复为空腹血糖。对于糖尿病患者,餐后2小时血糖水平明显高于常规血糖水平。如果空腹血糖超过7.0mmol/L,餐后2小时血糖超过11mmol/L,大多数可诊断为2型糖尿病。另外,随着年龄的增加,胰岛功能变差,血糖水平也高于年轻人。因此,餐后高血糖并不意味着得了糖尿病,要做出最终判断需要参考其余的数据。如果不放心,建议去医院接受确诊。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病饭后血糖高,首先要控制饮食和运动。这是以药物治疗为基础的。
饮食方面,首先是调整主食量,尽量不喝各种粥。另外,饭后450分钟左右出去活动40~50分钟左右,也有助于增加饭后运动量,降低饭后血糖水平。如果饮食和运动控制得很好,饭后血糖仍然很高,可以考虑加入降低餐后血糖的药物,如格雷奈、瑞格列奈、老和龙、阿卡波糖片、亚叶酸钙。口服药物后,如果血糖仍然很高,可以通过皮下胰岛素注射改善餐后血糖水平。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病餐后血糖高建议饭后一小时开始运动,选择有氧运动,比如步行,打太极,每天三十分钟,一周五天。运动前后注意监测血糖。糖尿病的治疗要从五方面着手,就是药物治疗、饮食疗法、运动疗法、糖尿病教育、血糖的监测,有一环节做不好,都会影响疗效,要到糖尿病专科医院正规治疗。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病患者餐后血糖升高的最直接原因是进食过多,摄入过多热量。因此,控制糖尿病患者餐后血糖升高的原则主要有以下几点:
1.严格控制饮食,适当减少热量摄入,不要吃热量过高的食物,七八分饱就行。
2.如果患者饮食按照医生的饮食治疗意见固定,糖尿病饮食控制理想,那么餐后血糖可以通过降糖药的用量得到理想的控制。'

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。