晚上小便次数较多,如果不伴有尿频、尿急、尿痛的现象,一般可以排除尿路炎症感染。如果晚上次数增多比较明显,年龄较大,首先需要警惕是否有心功能不好,可以看医生做心电图检查。
常见的原因有泌尿系感染,结核,膀胱过度活动综合症,前列腺相关疾病等。可以进行尿常规,泌尿系彩超,尿流动力学检查等明确诊断。如果是泌尿系感染,需要进行抗菌消炎治疗。泌尿系统结核,需要进行全身性的抗结核。膀胱过度活动综合征需要进行药物控制症状。前列腺相关疾病则需要进行药物或者手术治疗。
怀孕期间排尿次数增加是正常的,因为胎儿在怀孕后长大,子宫也会慢慢增加。子宫增大可能会压迫膀胱,导致排尿次数增加。平时多喝水,注意休息,避免过度紧张,加强营养,多吃有营养的食物,避免辛辣刺激的食物。
尿频就是指排尿次数增多,每次的排尿量不多,常伴有尿急。排尿次数受到影响因素很多。首先是饮水量影响,短期饮用大量水,可导致短时间的尿频。其次是精神因素影响,精神紧张时,排尿次数也增加,造成尿频。最后,泌尿系统疾病所造成尿频,比如尿路感染,糖尿病导致的膀胱过度活动症,神经源性膀胱等导致膀胱有效容量减少等,通过病史、尿液检查及影像学检查可作出判断。
如果每次尿量很少但次数很多,表明膀胱无法承载尿液,是一种膀胱过度敏感或膀胱挛缩的表现。可以测定膀胱容量,部分患者会出现慢性尿潴留,每次解的很少但次数增多。
夜尿增多是由于尿量增加或膀胱容量降低所导致。尿量增加可以是生理性的,也可以是病理性的。比如晚上饮水过多,特别是喝咖啡类饮料和酒精类饮料。老年人的肾脏的浓缩功能降低,夜间平躺后,肾血流量增加,导致尿量的产生增加。充血性心力衰竭者,平卧位后血管内容量和尿量都相应的增加。