肥胖病人的发病机制主要是胰岛素抵抗，一方面肥胖者脂肪细胞多，脂肪细胞对胰岛素不敏感;另一方面常伴有血脂异常，游离脂肪酸增多，易形成胰岛素抵抗。还有一种就是腹型肥胖。对于与超重或肥胖有关的糖尿病人，减肥是关键，只有把体重降下来了，胰岛素抵抗就会有所减轻。但是这种需要有效的减肥，对于糖尿病病人来说，要实现短期内有效减肥，这些血糖获益才会很大，就会实现不用吃药或打胰岛素，血糖却能维持在正常水准。
肥胖的人很可能会患上x型腿，不过这只是一种身体上的变化，通常不都是因为肥胖。x型脚的真实原因是因为骨头的疾病，因此要到正规的医疗机构进行体检。在这个时期要注意饮食，避免食用辛辣和刺激性的食品。建议多摄入富含纤维素的食品，多摄入一些富含维生素的食品。
如果患者存在X型腿的情况，必要时，可以及时前往正规医院，在医生指导下通过必要的手术进行处理，改善异常腿型。
心衰肥胖者一般需要适当减肥，可以进行饮食调理、适当运动。具体分析如下：
如果是心力衰竭合并肥胖的人，要逐步的进行瘦身，这种情况下，心脏机能不全是很常见的，如果是剧烈的减肥，可能会导致心脏不全，引起急性左心衰，甚至是致命的。因此，如果是在服用抗心力衰竭的药物后，要做到心脏功能I级别，才可以进行锻炼。可以进行一些低级或适度的体力活动，例如快速行走、跑步。但是要小心，在运动过程中，如果有呼吸困难、胸闷等情况，应立即制止。平时要多吃一些新鲜的果蔬，多吃一些含糖、脂肪的食品。
首先应该忌吃的东西，就是一些油炸和油脂过剩的食物，比如说花生油是很容易导致肥胖的。采用合理的饮食方法，做到每日三餐定时定量，科学安排每日饮食，如饮食不过油腻，不过甜和不过多，宜适当增食蔬菜和粗粮。经常参加慢跑、爬山、打球等户外活动。
一般情况下，肥胖者胳膊上的毛孔红点可能是毛周角化症、皮肤潮湿等原因造成的，具体内容如下：
肥胖患者手臂上出现毛孔红点，可能是毛周角化症。毛周角化症与体重无关，是遗传原因，多见于四肢伸侧，出现毛囊性红色丘疹，不会影响身体的健康。如果症状不严重，可以每天晚上涂抹一次维A酸乳膏。如果出现光滑的毛孔中心有红点，需要考虑是不是因为皮肤潮湿多汗引起的。平时要多沐浴，避免肌肤变得湿润和多汗。可以在局部涂抹夫西地酸乳膏，早晚各一次。
