我父现透析,血压110 190 吃呢服达,每天三次,每次...

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全部症状:透析一年了,现血压高下不来,至憋气,没力气。

发病时间及原因:2010年3月,肾衰引起

治疗情况:吃呢服达,每天三次,每次二片,还是降不下来,您给帮个忙,谢谢!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
任小娥 医师 河北威县赵村卫生院内科 一级甲等
擅长:心脑血管
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高血压主要有两种类型:一是原发性高血压,通常指不名原因引起的高血压,二是继发性高血压,它是由某些疾病引起的高血压,建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗啊.否则降压效果不好.
相关问答

一般情况下,低血压是血液透患者常见的一种疾病,具体分析如下:
低血压主要表现为低血压,即收缩压低于20mmHg,或者动脉压下降10mmHg,还会出现头晕、恶心、肌肉痉挛、大汗淋漓、四肢湿冷等症状。有时候,会发生知觉失调。其主要病因是透析间期的重量增长使血液中的超滤过多、速度过快,使血液容积显著下降,造成低血压。也有可能是由于血管本身所致,比如硬化、收缩不良、吃了什么药物之类的。此外,如果心脏功能衰竭、心脏不能正常的填充,会造成心脏不能正常的心跳和心。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

血压降不下来的原因有很多,具体分析如下:
高血压有两种类型,一种是原发性和继发性。原发性高血压可以在口服降压药后降到正常水平。如果降压效果不佳,是因为剂量不够,或是剂型不对,建议到心内科进行药物治疗。继发性高血压患者,如果单纯服用药物治疗,其疗效一般不会很好。如果是嗜铬细胞瘤、甲状腺机能亢进等疾病,那么常规的降压措施是没有效果的,术后血压可以恢复到正常水平。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

透析时出现低血压,常见于心脏功能减退以及血容量不足。调整干体重,不要过低(也不能过高,积水)。每次体重增加不要超过干体重的4%,在3%以内。部分病人,服用红参有一定的升压作用。饮食营养方面应给予高营养、易消化和富含维生素的饮食,适当参加运动和医疗体育,治疗无效:且临床症状严重者,可酌用小剂量激素。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

透析后的血压高是临床上的一种普遍现象,这时候需要在医生的指导下,对患者进行再评价,控制水和钠的摄入量,并进行药物的再调节。同时要注意保持好的情绪,才能有效的控制病情。
1、对干体重的重新评估:透析后的血压过高与干体重的控制不到位有关系。如果患者长期不能达到干体重,身体水分负担过大,就会导致血压升高。把患者的干重量降至正常值,可以在透析后改善血压;
2、控制水和钠的摄入量:透析患者要控制水和钠的摄入量,这样可以稳定患者的血压,可以缓解透析后的高血压;
3、药物调节:可以使用ACEI类的马来酸依那普利,ARB类的厄贝沙坦,还可以加入硝苯地平CCB,这样才能有效的控制透析后的血压。
平时要注意保持充足的休息、避免熬夜等不良的生活习惯,避免食用辛辣、油腻的食物,比如辣椒、炸鸡等,避免造成肾脏的负担。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,透析中低血压的原因因为透析超滤过大后有效血容量下降导致,也有可能是心衰发作引起的,具体内容如下:
效血容量、血管张力、心脏“泵血”功能都是影响血压的原因。透析时的低血压主要是由于血液透析超滤过大而造成的,也有心力衰竭的原因(如果是急性大面积的心肌梗塞,那么心排血功能会降低),另外一些原因则是由于血液的膨胀(比如在血液透析期间吃了迷走神经刺激,或是口服了一些降压的药)。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

因为感觉头晕头闷头痛,去诊所测血压,诊断为高血压。口服药物治疗后复查血压仍较高。应该排除一下有没有继发性的高血压。可以到医院检查一下高血压四项。还有垂体功能,离子。如果考虑原发性的高血压,应该选择长效的降压药治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病