原发性肾病综合症于2012年首

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原发性肾病综合症于2012年首次得,今年复发由于长期吃激素导致身体出现严重的副作用造成内分秘失调
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张熙 副主任医师 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院中医科 三级甲等
擅长:中西结合治疗肾炎,肾病综合征,肾衰的诊治。
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服用钙剂及护胃药物、中药等拮抗副作用,必要时可以激素剂量小一些,联合免疫抑制剂。
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李伊文 主治医师 黄冈市黄州区中西医结合医院内科 二级甲等
擅长:内科综合
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指导意见:你好根据你的描述通常来说,服用糖皮质激素,副作用是比较大的,但是由于你患有肾病综合症这方面的疾病,是必须要考虑使用这方面的药物进行治疗的,建议你这种情况首先需要定期检查肾功能尿常规,同时有必要的话请医生再给你看一下看是否调整,激素的用量,同时可以考虑服用中药进行辅助治疗,来减少激素的副作用,请您对我的回答作出评价,谢谢
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:原发性肾病综合征是肾脏疾病中最常见的,主要是表现为大量蛋白尿,低蛋白血症,高脂血症,浮肿等。
意见建议:肾宗的治疗主要是以激素为主,因为吃的时间很长所以难免会出现很多副作用,常见的是消化道出血,骨质疏松,严重感染等,肝功能异常比较少见,可以考虑服用甲泼尼龙减少肝功能异常。配合护肝治疗。
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原发性肾病综合症一般是不能治好,因为原发性肾病综合症即是不明病因的肾病综合症。原发性肾病综合症和一般的肾病综合症一样具有三高一低的症状。即大量蛋白尿,高度浮肿,高血脂症和低蛋白血症。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

原发性肾病综合症的治疗原则是首先需要卧床休息,饮食方面宜低盐,多吃富含多聚不饱和脂肪酸,像植物油、鱼油、豆类食物等。药物方面主要是应用消肿排钠药。这个症状表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症等。

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肾病综合征可由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。凡有严重水肿、低蛋白血症者需卧床休息,一般通过激素及免疫抑制剂进行治疗,肾病综合征无法完全治愈,容易复发,可能需长期用药治疗。

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原发性肾病综合征的病理类型主要包括五种:微小病变型肾病、膜性肾病、系膜增生性肾病、局灶节段性硬化性肾病以及膜增生性肾病。其中微小病变型肾病的病变部位主要在足突细胞,病变的范围比较小而且对于激素比较敏感,预后比较好。

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肾病综合征分原发性和继发性。继发性要看继发于哪种疾病。原发性肾病综合征中微小病变型有治好的可能,即便有些人复发,但经过治疗后仍可能治好。膜性肾病预后分为三种情况,三分之一可以缓解,三分之一会发展为慢性肾功能衰竭,另外三分之一一直存在蛋白尿,发展不快。局灶节段性肾小球硬化根据病理类型部分预后较好,而有部分病人将发展为肾功能衰竭。

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不同类型引起的肾病综合征治愈的概率是不同的,比如儿童最常见的微小病变引起的肾病综合征,对糖皮质激素治疗非常敏感,单纯应用激素大多数患者可以治愈。而膜性肾病、狼疮性肾炎等免疫原因引起的肾病综合征,通过糖皮质激素、免疫抑制剂、细胞毒类药物治疗,多数能够使尿蛋白转阴,病情稳定。但是少部分病情较重的患者,即使积极治疗,最终还是会导致尿毒。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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