得了胆结石有无禁忌多发性胆结石最大1cm--0.7cm,胃脘...

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得了胆结石有无禁忌多发性胆结石最大1cm--0.7cm,胃脘后背痛,生气时,吃的生硬饱时厉害
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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你可先考虑溶石疗法,目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。治疗适应证:①胆囊结石直径在2cm以下;②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石;③胆囊管通畅,即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊;④病人的肝脏功能正常;⑤无明显的慢性腹泻史。
莫国贤 主任医师 海军411医院
擅长:肝胆外科
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目前没有药物可以消除,而且副作用很大.如果胆囊还有功能.现在的观点(见黄志强当代胆道外科学)有(或经外科处理可恢复)功能的胆囊应该采用保胆的方法来解决,因为已经发现有功能的胆囊切除(无论是开腹还是经腹腔镜)后存在以下五个问题:1。胆囊切除所致的胆道损伤问题还未完全避免。2成石胆汁来自肝脏,从改正脂质代谢解决胆汁成分的思路发展看,较切除胆囊更为合理。3。功能性胆囊切除后肠肝循环和脂质代谢的变化,不能完全代偿恢复。4。现已发现胆囊具有某些免疫功能切除后对人体的长远影响值得研究。5。目前胆石症患者如此之多,是一个社会问题,显然不是手术切除可以解决的。这些后果,医生事前不可能细讲,在手术同意书上也只是用“可能出现各种并发症”来表示,在出现胆道损伤等严重并发症时,医生多是用病情复杂,不可抗拒来解释,很难评为医疗事故。当你咨询了一些医生,他们都说切除胆囊对人没有影响,这是没有轮到他自己,在问到是否可以保胆,他们千篇一律的说,保胆后会复发,其实他们说的是旧的保胆手术,而新的保胆手术已经不是他们以前那种“一取了之”、被动等待复发的旧办法,由于采用了许多防止复发的措施,使5-10年的复发率从以前的30-40%降低到2-4%或更低,而且远不会发生胆囊切除那些可怕的后果,如免疫功能低下及胆囊切除后大肠癌和胆总管结石的发病率升高,至死至伤等。腹腔镜只改进了器械,没有改变胆囊切除的基本程序和所引起的后果,严重并发症的发病率比开腹的更高,一想就明白,开腹手术百年,在三维直视手指触摸下都有0.5%左右的胆道损伤率和死亡率,腹腔镜没有改变(分离、结扎和切断胆囊管)造成医原性损伤的基本步骤,怎能改变并发症和死亡的发病率呢?更不能与保胆手术相比了。他的好处拔得如此高,完全是占领市场的宣传,其实,用腹腔镜切除有功能的胆囊,是以牺牲机体内环境为代价来换取切口美容的手术,而保胆手术才是顾及局部和全身,真正的微创手术,具体方法是在右上腹作一2-3公分的切口,用胆道镜将结石或息肉取尽,再加上防复发的措施患者2-3天可出院,这样既去除了结石又保留了胆囊。要想保胆,就要趁胆囊功好的时侯治疗。上海海江医院等可做保胆手术。如果同时有胆管结石,切口可能大一些,但一次性可以解决,要了解更多情况可通过GooGle搜索“胆囊切除并发症”,“胆囊切除术后综合症”。或搜索http://blog.sina.com.cn/u/1258793480
相关问答

刺激性食物,例如辣椒、浓茶、浓咖啡、酒精等,胆汁作为辅助脂肪消化的重要物质,适量的脂肪可以促进胆囊排除胆汁,避免胆汁在胆囊内进行长时间的浓缩,过度浓缩的胆汁容易析出固体物质形成胆结石。长期素食的朋友由于缺乏脂肪对胆囊的良性刺激。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

小孩得了胆结石可以通过保守治疗、手术治疗的方式进行处理。
胆结石在任何年龄阶段均可发病,但是结石发生与遗传因素、饮食习惯、生活习惯等有关,胆囊胆管因素等,感染因素及其因素相关。胆石症可分为胆固醇性,胆红素性和非特异性三类。视情况可采取药物治疗,手术治疗等方法,药物治疗通常是用某些化石用药,排石用药。在这些方法中,药物排石法是最有效的方法之一。手术治疗既可微创取石,也可胆囊切除。对于有症状者可选择保守性方法进行治疗,如开腹探查术,腹腔镜下胆道引流术。
此外,治疗期间应以清淡饮食、低脂饮食、高纤维饮食为主。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

通常情况下,肾结石会引起血尿,是一种较为普遍的临床表现。
大多数患者在运动过后,尤其是在激烈的运动后,更有可能会发生血尿,由于运动过大,肾结石与肾的磨擦也会加剧,引起黏膜撕裂,出血,伴随尿液一起排泄,就会产生血尿。一般血尿并不是很严重,大多数情况下都不会用什么方法进行止血处理,只要患者多饮水,多排尿,多注意休息,就能慢慢改善,直至完全消失。随着患者再次的运动,那么这种血尿就有可能会复发。因此需要采取有效的措施来解决,排除体内的肾结石,避免再次发生。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

一般情况下,1cm的肾结石比较难自行排出来,具体内容如下:
如果患者体内肾结石的直径不超过6mm,可能能够通过多喝水、多运动等方式排出。而1cm的肾结石直径比较大,可能会比较难以通过输尿管排出。但是,如果患者输尿管本身状况好,患者排石功能也比较好,也可能将1cm的肾结石自行排出,但这种情况比较少见。如果患者体内有1cm的肾结石,患者可以采用体外震波碎石术进行碎石,再将其排出。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

如果是多发肾结石,必须要先做一个腹部B超。确定一下结石的大小,如果结石比较大,可以用体外碎石,如果结石比较小可以口服排石颗粒,可以采用经皮肾镜、输尿管镜取石术等微创手术,把大石头打碎了,再进行药物排石治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

胆囊结石1.5cm还是比较大,如果是经常的疼痛胆囊炎发作,还是手术好些,如果没有明显的不舒服,可以随访观察,注意个人的饮食习惯,低盐低脂饮食,避免油腻高脂肪的食物,三餐规律为宜。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。