怎样避免再次子宫内膜增生

会员7520610 51 已回复
本人已做过子宫诊刮,听说很有可能内膜再次增厚,怎么办?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
李谨 山东省中医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 81855
病情分析:子宫内膜增生症(endometrial hyperplasia)临床表现为功能性子宫出血,主要症状为月经不规则,经期延长和月经量过多.大部分病人发生于更年期或青春期.其发生与卵巢雌激素分泌过多而孕酮缺乏有关.
  病变
  肉眼观,一般可见子宫内膜普遍增厚,可达0.5~1cm,表面光滑,柔软,也可呈不规则形或息肉状.镜下,可分4种类型:
①单纯型,子宫内膜腺体及间质均增生,腺体明显增多,大小不一,分布不均.偶见腺体扩大成囊,腺上皮细胞呈柱状,缺乏分泌,往往排列成假复层.核分裂像常见.间质细胞排列紧密.
②囊腺型,以增生腺体呈明显囊性扩张为特征.典型病例肉眼可见在增厚的内膜中有散在小孔形成,因此称之为瑞士干酪样增生.镜下,内膜腺体形状多样,大小极不一致,小者如增生早期的腺体,大者直径可为小的数倍至数十倍,大小腺体皆衬以假复层高柱状或立方上皮,并缺乏分泌现象.间质细胞丰富,胞浆少,核浓染.
③腺瘤样型,以腺体增生而密集排列和间质稀少为特征,腺体数量远比前两型为多,结构也更加复杂,腺上皮向腺腔内呈乳头状或向间质呈出芽样增生.间质稀少.腺上皮细胞为高柱状,假复层,核空泡状,核分裂像常见,但无明显异型性.
④不典型增生,组织结构与腺瘤样增生相似,腺体拥挤并呈不规则形,分支状或出芽样增生,间质明显减少,同时出现腺上皮细胞的异型性,细胞核大,染色质粗,核仁明显,上皮复层,失去极性,常见核分裂像.子宫内膜不典型增生有时很难与高分化腺癌鉴别,主要鉴别点是前者不见间质浸润.有人认为它是子宫内膜腺癌的癌前变化.





意见建议:
相关问答

食用大豆保健品五年以上可以增加子宫内膜增生的风险,定期行妇科检查,这一点对如何预防子宫内膜增生是很重要的。在肥胖妇女,肾上腺分泌的雄烯二酮,经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮;脂肪组织越多,转化能力越强,血浆中雌酮水平越高,因而造成持续性雌激素的影响。平时多运动。少吃辛辣油腻的食物。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

正常增生期子宫内膜和单纯性增生之间的一种病变。子宫内膜增生紊乱是一种局灶性的病变,大部分组织类似于正常的增生期子宫内膜所见,而单纯性的增生倾向于弥漫性的病变,常用的是刮宫术来应对行子宫内膜增生紊乱。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

要明确诊断查清增生的原因,要注意子宫内膜不典型增生有合并癌同时存在的可能性,不要盲目用药。子宫内膜增厚包括子宫内膜简单增生,子宫内膜复杂增厚,也有情况属于有更年期附近内分泌不好导致的,也可能由于雌激素水平升高导致的。选择刮宫或者雌孕激素等调理改善较好,注意少食生冷,同时观察平时是否有不规则出血的情况。到时侯可以及时找准病情处理。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

有子宫内膜增生,主要考虑是内分泌紊乱引起的一种疾病。做一个性激素六项的检查,看一下是不是雌激素水平过高引起的。可以考虑用孕激素进行治疗。如果治疗效果不是很理想,也可以考虑刮宫进行治疗。平时精神压力不要过大,多注意休息,不能熬夜。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

采用药物治疗或手术治疗,子宫内膜增生是功能性子宫出血的病理表现有癌变倾向。会引起出血时间长。使用孕激素治疗,定期复查,肝肾功能。避免随意停药,坚持长期定期随诊,若有癌变,及早发现并手术。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

中医学认为,子宫内膜单纯型增生性功血属中医的崩漏范畴。依据中医理论,认为子宫内膜单纯型增生性功血的病机从局部因素分析为虚、热、瘀,整体因素为阴虚阳搏,临床在出血期辨证分为四个基本证型:肾虚夹瘀、阴虚夹瘀、气虚夹瘀、郁热夹瘀进行治疗,血止后辨证固本善后,收效尚可。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声