我久咳不愈，做胸CT，发现心脏动脉血管鈣化。化验发现D-D二聚体2.31，呼吸科大夫建议：做肺血官增强CT捡查及抗凝治疗。但心内科大夫却说：D-D二聚体2.31略高些，不需做抗凝治疗，二甲医院也不能做抗凝治疗，也无药可治。
D-D二聚体2.31是否需做抗凝治疗，如不做，有什么危害。如何做，上海闵行区中心医院能做吗？
心房颤动是否要进行长期的抗凝治疗，需要根据实际情况判断。
心房颤动是一种常见的快速型心率失常，基于心衰、高血压、糖尿病、年龄、血管情况等因素，用药时间需要进行综合评价。CHADS2的得分为9，得分大于2的患者需要进行终生的抗凝剂，以防止发生中风。大部分高龄病人的得分都在2以上，需要进行长时间的抗凝剂，其他情况应该在医生的指导下选择治疗周期。
抗凝治疗是指应用抗凝血药物，使血液在血管内以及血管外部已凝结成血栓的治疗。常见的使用抗凝药物治疗的疾病有静脉血栓形成，肺血栓栓塞，急性心肌梗死，持续性心房颤动等。
持续性房颤是否吃抗凝药，需要视情况而定，具体分析如下：
持续性的心房颤动是否要服用抗凝剂，要进行血栓栓塞的危险评估。在评分时，要注意患者65岁以上，有没有外周血管病变，有没有中风病史，有没有心力衰竭，有没有高血压、糖尿病等。如果出现两种以上的情况，需要长期口服抗凝药物，如：华法林、利伐沙班、达比加群等。
肺栓塞的抗凝治疗一般需要3~6个月。具体时间也需要根据个人的体质以及病情的轻重程度，肺栓塞主要是一种急症，结合肺栓塞的病因，选择合适的溶栓或者抗凝治疗。通过抗凝治疗，主要是对肺血栓塞的最基本治疗方式，可以很好的预防血栓复发，能够很好的发挥兼容机制，为溶解血栓提供很好的条件，比较常见的药物有华法林、低分子肝素。
肺栓塞抗凝治疗具体的下床时间，跟个人的体质以及病情的严重程度有关，如果病情比较严重，在患病后导致身体比较虚弱，最好不要过早的下床，可多休息一段时间，并注意加强身体营养。如果病情康复的比较好，在身体条件允许的情况下，也可以下床活动，但活动最好不要过于激烈。下床活动时间还与手术有关。下床活动的时间除了取决于肺栓塞的情况，还取决于基础病及其他的合并症的情况。
肺栓塞再出现反复感染或者但有高危因素时需长期抗凝。出现肺栓塞之后，需要按照医生的指导定时定量的口服药物，不可以私自的加大药量，也不可以停药抗凝药物主要包括华法林。通过服用华法林能够防止出现血衰的现象，但是也需要按照医生的指导，大概会口服6个月左右的时间。如果不及时进行控制，也会出现其他的疾病，例如血液疾病或者肿瘤疾病。
