多考虑为肛裂。肛裂是齿状线以下皮肤破裂后形成的小溃疡。在大便干燥，便秘用力排便时可因粪便与肛门相互皮肤剧烈摩擦导致破裂出血。表现为疼痛，便秘和出血。疼痛常剧烈。
擦屁股时卫生纸上有血是指拭血，是肛肠科疾病常见症状之一，多见于肛裂、内痔等疾病。肛裂是指因大便干燥，用力排便，撕裂肛管合并感染引起的肛管溃疡，常见症状有拭血，或滴血，色鲜红，便时肛门疼痛及便秘等。
大便手纸上有血可能是肛裂、痔疮或直肠癌，可以从手纸上血的颜色做出一定的判断。如果手纸上是暗红色血液，需进一步完善结肠镜检查排除肠癌。如果是鲜红色的血液，且大便时有血液滴在大便表面，可能是肛裂或痔疮。
大便出血，主要是由于痔疮所导致的，也有的是由于肛裂所导致的，不是特别严重，用一些药物来进行涂抹的，如果是痔疮，是可以涂抹一些痔疮膏或者是通过内塞的药物来处理的，但是对待比较严重的是需要通过手术的方法处理。
擦屁股有血而大便没血的原因有可能是肛裂，大便干结容易损伤肛周皮肤导致裂伤，形成肛裂。如果症状较轻，可以饮食及药物医治，温盐水坐浴促进肛周血液循环，可以肛周外涂痔疮膏，肛门内塞入痔疮栓医治。
擦屁股之后出血其实是消化道出血的一种情况，引起消化道出血的因素很多，分为上消化道出血和下消化道出血，当然第三种情况，就是因为肛门皮肤周围的一些局部的病变引起的，这样在擦屁股的时候也可以引起出血，尽早查明原因，做进一步的治疗。
