常类似胃炎症状，容易忽视，按胃炎治疗无效，待黄疸出现、尿液颜色变深、皮肤黏膜出现黄染时，病情已经有所发展，皮肤黏膜黄染、大便变白，发热、腹痛，需与胆管结石鉴别，胆管结石往往伴有突发腹痛，可伴有发热，而胆管癌的发热、腹痛症状相对少见。
胆管癌术后复发症状一般是由肿瘤和肝内胆汁滞留引起的胆道阻塞以不同程度的黄疸为特征。患者尤其是外胆管癌，更容易发现转移症状。胆管手术后可能发生淋巴结或远处器官转移，侵犯动脉和脾脏，相应的症状可能由动脉和门静脉引起。
黄疸，腹痛，可能有胆道出血的情况，晚期癌肿破溃和出现胆道的出血，破入肠道，出现黑便，便中隐血。皮肤的瘙痒，皮肤瘙痒可出现在黄疸的前后，主要是血液中胆红素的含量增加，导致皮肤的瘙痒。可能出现一些转移的情况，转移到肺，呼吸可能不太好。
胆管癌晚期最常见的症状右上腹部疼痛伴有胃纳差、恶心或者呕吐，有的人会影响肝脏功能，会出现巩膜的黄染或者小便发黄，如果合并肿瘤转移腹腔的，可能会引起腹腔积液。晚期肿瘤溃破时，可出现胆道出血时可有黑便、大便隐血试验阳性，甚者可出现贫血；有肝转移时可出现肝脏肿大，肝硬化等症象。
胆管癌出现吐血后总打嗝，已经是到了晚期了，胆管癌的恶性度比较高，早期没有明显的临床症状，随着肿瘤的生长可以出现上腹部疼痛，发烧，恶心，呕吐，黄达等不同的临床症状。可以考虑化疗，放疗，靶向介入等治疗措施。
胆管癌术后复发可能会出现严重的黄疸、进行性无痛性的黄疸。还可能会合并有肠液的返流，局部形成肿瘤，反流以后胆汁有引流不畅，所以有反流性胆管炎的表现。比如寒颤发烧、腹痛、黄疸所谓的三联征的表现。