肝硬化脚肿是比较常见的并发症,大多来自于低蛋白血症。肝硬化是临床肝病的终末状态,肝硬化的出现,肝脏多方面的功能会受到影响,比较常见的为低蛋白血症,可以导致胶体渗透压降低,引起腹水、下肢浮肿等,所以应该及时的补充白蛋白,及时的利尿消肿治疗。另外还要排除有没有其他的因素所导致的脚肿,比如下肢静脉血栓形成或者是回流障碍等。
肝硬化诊断后要定期做血常规、尿常规、便常规、肝功、凝血检查、甲胎蛋白、彩超、CT等检查,定期复查,随访时间为半年到1年;乙肝病毒感染者要定期进行HBVDNA、HCVRNA的检测;肝纤维化检查主要是由药物、毒物、循环代谢障碍、遗传等因素引起的;肝硬化的检查,不仅仅是为了诊断,更是为了监控和管理。
通常情况下,肝硬化的检查包括化验检查、影像学检查、内镜检查等。
1、化验检查:包括血常规、尿常规、肝功能试验、免疫功能检查、腹水检查;
2、影像学检查:包括X线造影,多见食管曲张者,其钡剂在粘膜上的分布不均匀,表现为蠕虫样或蠕形性缺损,纵行粘膜褶皱变宽。胃底静脉曲张期的钡餐表现为菊花状充盈。CT及MRI能显示肝、脾、肝内静脉及侧支血管的形态变化;
3、内镜检查:通过上消化道内镜可以观察到食管、胃底静脉是否有曲张、曲张,而通过腹腔镜可以观察到肝脾的状况。
肝硬化可导致多系统受累,晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症,也可因并发症而死亡。主要在于早期发现和阻止病程进展。改善肝功能,积极防治并发症。建议积极尽早去正规医院治疗。
CT是可以诊断出肝硬化的,CT诊断肝硬化时表现出的特点有以下几种情况,早期肝硬化时CT可以看到肝脏的体积是增大的,特别是肝左叶是增大的,其他的不一定有特别的特征,个别人可能还有脾脏增大的情况。