医院诊断结果:多发性骨髓瘤 症状及病史:临床表现:...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医院诊断结果:多发性骨髓瘤
症状及病史:临床表现:腰背痛3月,加重2周,入院后查,白蛋白36.3(g/L),球蛋白72.8(g/L),白球比0.4,查血常规示:白细胞计数109(109/L),血沉(仪器法)95(mm/h)。MRI:1、胸7一9、12,腰4略新鲜骨折。增强扫描后部分椎体及附件,肋骨明显强化,考虑局部炎症改变可能。2、腰3椎体陈旧压缩改变。全身骨扫描示:右侧颧骨,左侧第5前肋,右侧第4、8前肋;第8、9、12胸椎;第3、4腰椎骨代谢活跃。Kappk轻髓14.4(g/L);Lambdal轻髓0.25(g/L);K/A57.6。外送血清蛋白电脉示:1gG-KAP型M蛋白血症。骨髓细胞学检查示:多发性骨髓瘤不排除。患者已在我科骨折椎体骨水泥椎体成形术。
4月23日进行了第一次化疗。目前仍痛得不得了,不能动,只能靠打止痛针止痛外加化疗。
曾经治疗情况和效果:

目前仍痛得不得了,不能动,只能靠打止痛针止痛外加化疗

想得到怎样的帮助:

有无更好的治疗方法跟药物?

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钱伟华 医师 张家港市中医医院内科 三级乙等
擅长:胃癌,肺癌,直肠癌,结肠癌,肝癌,食管癌,卵巢上皮...
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问题分析:多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是恶性浆细胞病中最常见的一种类型,又称骨髓瘤、浆细胞骨髓瘤或Kahler病。有很多并发症,如高钙血症、感染、高粘滞综合征、肾衰竭、骨折、贫血等。
意见建议:患者诊断为多发性骨髓瘤,已进行第一次化疗,化疗后仍感头痛。建议患者继续化疗,最好加用万珂化疗,化疗有效疼痛可缓解;同时给予唑来膦酸抗骨质破坏治疗,可减轻骨痛;如化疗无效可考虑行骨髓移植治疗。
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相关问答

发性骨髓瘤是血液系统常见的恶性肿瘤性疾病,主要是由于浆细胞恶性增殖引起的,常见的临床表现骨骼疼痛,多发生在腰骶骨,肋骨等部位,严重时可发生病理性骨折。有些患者以贫血和肾功能不全为首发症状,进一步检查发现血沉非常快,肝功球蛋白比较高,做骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

多发性骨髓瘤晚期可以出现骨痛,骨骼变形以及病理性骨折,贫血也比较严重,可以出现血小板减少,皮肤粘膜出血,严重也可以见于内脏以及颅内出血,还可以出现多系统的感染,比如细菌性肺炎,泌尿系统感染,可形成高尿酸血症,出现肾功能衰竭等。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

该病变常见反应表现如贫血、骨痛、感染、高钙血症、淀粉样变等表现。去医院检查明确病因病情针对性治疗,避免错过治疗时期。生活中注意休息避免劳累熬夜,保持心情舒畅,加强营养,根据病情需要放疗或是化疗对症处理,按时复查避免错过治疗时期。

王相华主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

大部分病者会感觉骨头痛,容易发生骨折,去化验血和尿会发现血钙和尿钙有增高,会有恶心,多尿的一个临床表现。肾脏也会受到损害,还会出现贫血和出血。还可出现感染症状,比如很多病者出现肺部感染、泌尿系统感染等。还可出现高黏滞血症,病人出现胸闷、头昏等常见症状。

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擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

如重度贫血,面色苍白,头晕头疼,耳鸣眼花等,由于免疫力下降,出现感染发热,肺部感染最常见,出现出血症状,包括鼻腔牙龈出血,皮肤粘膜出血点、瘀斑等。骨骼破坏症状明显,表现出严重的骨骼疼痛,严重肾功能不全表现,病人由于尿毒症而乏力,肚胀,食欲不振,水肿,还可能出现高血钾,表现为心慌,心率失常等。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

骨痛、骨折。神经系统相关症状,比如嗜睡、视力减退甚至失明等。贫血、出血,早期以贫血为主要表现,甚至是首发的症状,晚期因为血小板的减少,会出现牙龈出血、流鼻血甚至皮下出血。肝脾肿大,容易合并感染,比如肺炎等,导致肺炎相关症状比如高热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等,也见于其他类型感染。容易形成血栓,导致栓塞,出现栓塞相应症状。

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擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。