玻璃体出血

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眼球玻璃体出血怎么治疗
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张中会 医生会员 齐鲁医院中医科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:在大多数病例,玻璃体出血的自发吸收需要4~6个月时间,虽然视网膜前出血可在数天至数周之间约会散.因此,在开始治疗之前,一般认为应观察3~4个月,如果在这期间玻璃体混浊没有明显减轻,说明自发吸收缓慢或完全吸收的可能性较小.
  药物疗法 试图促进血液的吸收.但尚无一种药物确认有肯定的疗效.由于玻璃体出血的病例各不相同,难以进行随机对照的临床试验来评价某一药物或非手术疗法的效果.文献中报告较多的是尿激酶玻璃体内注射.应用尿激酶的机理是,此酶能激活血块中的纤维蛋白溶解酶原,使血块溶解破碎,还可能增加眼部毛细血管的通透性,促进血液吸收.玻璃体注射可在散瞳,局麻下进行,作2条直肌的牵引缝线固定眼球,术前给0.5g醋氮酰胺口服以降低眼压,在注射前也可行前房穿刺软化眼球,然后通过睫状体平部向玻璃体内注射0.3ml尿激酶25000ploug单位(蒸馏水溶解).在6~8周后,如果玻璃体仍不透明,可再重复注射一次.玻璃体内注射尿激酶后常引起前房积脓,需要3~6天才能消退.眼压也可能有一过性升高,可在术后1~2周内口服醋氮酰胺0.25g,每日4次.Campman-Smith治疗27例(34眼),10眼视力进步,10眼无变化,3眼恶化.陈道瑜等采用结膜下注射法,疗效与上述结果近似.在动物实验中,Koziol等给猴眼玻璃体内注射尿激酶22500CTA单位,结果对玻璃体血液的清除无明显作用.在未经过严格病例对照的报告中,对出血吸收缓慢的病人,用尿激酶6000~10000IU作球旁注射,每周1次,共8~10次,取得一定疗效.其它药物,包括具有活血化瘀作用的复方中药制剂,如复方丹参液,复方樟柳碱也在临床中应用,其疗效有待进一步评价.

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相关问答

玻璃体出血糖尿病可通过以下方法治疗:
1.如果病情程度比较轻,玻璃体出血量比较少,可以口服活血化瘀的药进行保守治疗,用得比较多的药是清明颗粒,这种药可以改善眼底血管的循环,促进眼底出血的吸收。
2.如果视网膜病变更严重,玻璃体出血量比较大,就要做眼底血管造影,确认是否需要眼底激光治疗。眼底激光治疗的目的是防止疾病的进一步进展。激光照射后玻璃体体内出血状态可以大大改善。
3.激光照射治疗后,如果出血量没有改善,药物治疗也不能促进眼底出血的吸收,则需要手术治疗,更多使用的手术方法是玻璃体切除术。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

对于糖尿病引起的眼底玻璃体出血要做手术的。对于糖尿病的,首先应该把血糖控制到正常水平,然后每天连续用药,不能间断,防止出现并发症。对于糖尿病引起的眼底出血,这证明血糖控制的不好,如果想用激光治疗,到正规的医院眼科去诊治。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

问题分析:您好,病因一般是高血压导致静脉阻塞或糖尿病视网膜病变,出血期最好不要应用您现在使用的活血化瘀药物,有时会导致出血加重。
意见建议:建议您到医院做眼科B超,看视网膜情况,如果没有视网膜脱落,则观察即可,一般观察3-6个月,如果不吸收则手术治疗。另外还有可能在观察期间发生视网膜脱落,所以要严格随诊,防止视网膜脱落。

王煜护士五官科山东红十字眼科医院已帮助用户:994
擅长:眼睑炎,近视,角膜炎,角膜溃疡,老年性黄斑样变,老年性白内障,玻璃体后脱离玻璃体出血,飞蚊症,视网膜脱落,弱视

指导意见:患者的病情玻璃体出血的情况,是需要你给予消炎类药物治疗,你可以给予观察治疗的

邓林辉医师其他山东省福山人民医院已帮助用户:84723
擅长:外科,尤其擅长骨折

指导意见:你好,根据你的病情描述,眼底玻璃体出血可能是高血压,糖尿病等原因引起的。可以口服羟苯磺酸钙和活血明目片。一般是可以恢复的。积极治疗引起眼底玻璃体出血的原发疾病。

刘平医师五官科崔庙镇卫生院已帮助用户:18831
擅长:眼睑炎,视网膜静脉分支阻塞,慢性泪囊炎,青光眼,麦粒肿,玻璃体后脱离玻璃体出血

指导意见:你好根据你的病情描述,眼底出血,玻璃体出血可能是高血压,糖尿病患者是眼底血管栓塞等原因引起的。可以口服羟苯磺酸钙和活血明目片。如果血压还不能洗手,可以做玻切手术进行治疗。积极治疗导致眼底出血和玻璃体出血的原发病。

刘平医师五官科已帮助用户:18831
擅长:眼睑炎,视网膜静脉分支阻塞,慢性泪囊炎,青光眼,麦粒肿,玻璃体后脱离玻璃体出血