心里老是紧张害怕心慌是一种比较常见的表现，它可能是一种焦虑现象，轻度的焦虑是焦虑的状态，患者会表现为容易紧张、担心、担忧，身体上会心慌胸闷、口干、坐立不安甚至出虚汗等，严重的影响到他的生活和工作的可能是焦虑症。
通常情况下，心里难受头晕出冷汗可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病导致的。具体情况分析如下：
冠状动脉粥样硬化性心脏指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死的常见的心血管系统疾病，可能会出现胸痛、呼吸急促、头晕等症状，患者发病时可能会因为疼痛而出现心里难受头晕出冷汗的情况。患者可以按照医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片、复方丹参滴丸、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
心里老是紧张、害怕、心慌，在精神心理科比较常见于焦虑症。焦虑症的主要表现，精神焦虑。出现莫名其妙的紧张、担心、害怕、恐惧、强迫，表现为杞人忧天。患者出现自主神经功能障碍，如出现头晕、头痛、头皮发麻、颈部不适感、咽部梗阻感不适感以及气促、呼吸困难、心慌、心悸、胸闷、气短、心跳加快、胃、肠不适症状、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、尿频、尿急、出汗、忽冷、忽热等临床表现。
害怕在公共场合讲话是缺乏自信的表现。们可以通过提高自信心来锻炼自己。们可以在办公桌前写能做这件事。很好。经常建议应该定期展示自己，为自己创造更多的表现机会。们也可以提供心理建议，告诉自己不要害怕，说错话，如果表现不好会发生什么。们可以慢慢放下心中的负担。
去专业正规的医院进行心理治疗。就是焦虑症的病人可以寻找朋友帮助，此时病人需要寻找一个能听说话的朋友，向叙述最近情绪状态，还有就是经历什么的，让感到焦虑的事情，在朋友的关心下是可以帮助远离焦虑疾病。
应该是神经功能紊乱，可能是因为紧张，压力大，交感神经兴奋，心率状况，造成心慌，胸闷等情况，注意进行体育锻炼，增强体质，提高自己的适应能力，合理饮食，多吃蔬菜，水果，五谷杂粮。
