一般情况下，十岁孩子顶头发掉了一小块，可能是以下原因导致：
1、缺乏蛋白质：当人体的蛋白质供给不足时，头发就容易脱落，患者可能是在日常生活中摄入蛋白质食物较少，因而导致出现脱发现象。
2、家族遗传病：如果患者家族里有斑秃遗传疾病，也可能会出现发掉一小块头发的情况。
建议患者及时去医院就诊治疗，并在日常生活中，多吃一些含铁、钙、维生素A等对头发有滋补作用的食物，如鸡蛋、鱼类、豆制品、瘦肉、牛奶、芝麻等食物。
头发掉了一小块皮肤很光滑是可能是斑秃导致的，具体分析如下：
斑秃很有可能与基因遗传相关，但大量的是后天性的原因(如精神实质刺激性、焦虑不安、焦虑情绪等)引起的。其基本上发病机制是局部免役出现异常性感觉。在脱发症的肌肤损害中，可以检查到许多炎症细胞和细胞免疫，他们局部侵润，使局部毛囊从生长期进到休止期，不会再生长发育，进而造成局部头发脱落。
头发有跳蚤一般指头发上有头虱，患者可以通过加强生活护理、药物治疗等方式去除头虱。
1.加强生活护理：如果长期不洗澡、不洗头、不洗被褥等，可能会引起头虱。因此患者在生活中需要养成良好的卫生习惯，勤洗澡、勤洗被褥，每天用清水清洗被头虱叮咬的部位。不和他人共用毛巾、浴巾等物品，以防交叉感染。
2.药物治疗：头虱叮刺人体吸血会引起传染性皮肤病，具体表现为轻重不等的瘙痒和皮疹，患者可以遵医嘱使用复方硫黄乳膏、苯甲酸苄酯搽剂等药物治疗。
一小块头发可能是斑秃，与内分泌失调、压力过大、工作压力、过度劳累、熬夜、营养不良和免疫力低下有关。生姜可以局部用于初步检查，以促进头皮血液循环，可以使用一些洗发水来促进头发生长和保养。养成规律的工作和休息生活，早睡早起，不熬夜，补充营养，均衡饮食。
考虑是斑秃所致，一般问题不大，多可自行恢复好转。也可能是情绪因素，营养不良等有关，日常应合理饮食，增加营养，补充维生素Ｃ，Ｂ族，蛋白质等，加强护理，避免不良刺激，多可好转，具体应遵循临床医师的指导。
结缔组织病，需要完善相关的检查，比如抗核抗体谱等进行相关的排查。除了脱发，局部会有头皮的改变，会发红，出现红斑，斑秃，多与精神紧张、压力大、受到惊吓等情况有关系。放松心情、调整好心态，皮疹可能自行好转，治疗上可以用药物。