脑梗死是怎么回事

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全部症状:

发病时间及原因:病人在发病时出现眩晕,
治疗情况:
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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罗忠媛 医师 吉林油田总医院儿科 三级甲等
擅长:儿科、尤其擅长小儿感冒
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病情分析:
脑梗死又称缺血性脑卒中,是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血,缺氧而发生的软化坏死.主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成,使管腔狭窄甚至闭塞,导致局灶性急性脑供血不足而发病;也有因异常物体(固体,液体,气体)沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉,造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域脑组织软化坏死者.前者称为动脉硬化性血栓形成性脑梗死,占本病的40%~60%,后者称为脑栓塞占本病的15%~20%.此外,尚有一种腔隙性脑梗死,系高血压小动脉硬化引起的脑部动脉深穿支闭塞形成的微梗死,也有人认为少数病例可由动脉粥样硬化斑块脱落崩解导致的微栓塞引起,由于CT和MRI的普及应用,有人统计其发病率相当高,约占脑梗死的20%~30%.脑梗死是脑血管病中最常见者,约占75%,病死率平均10%~15 %,致残率极高,且极易复发,复发性中风的死亡率大幅度增加.
意见建议:
 临床常用于脑梗死的有天欣泰血栓心脉宁片,复方丹参滴丸,灯盏花注射液,七叶皂苷钠,东菱克栓酶等等好多种,大部分都是处方药,需要在医生的指导下使用.

  另外可以做做高压氧治疗,对促进神经细胞功能恢复有确定的效果.

  脑梗死急性期治疗关键是重视超早期(在6小时内)和急性期的处理.同时还应注意以下几点:

   1,控制颅内压,降低脑水肿,防止脑疝形成,促进病变脑组织功能恢复.可及时给予高渗脱水剂,利尿剂和激素等治疗.亦可酌情给予脑细胞活化剂.脱水剂的应用时间,应视病情而定,一般经过1~2周治疗后,若病人意识障碍消失,颅内压已恢复正常,可给予血管扩张剂及活血化瘀药物.

  2,血管扩张药及活血化瘀药物的应用,一定要掌握用药时机,不能盲目使用,不能使用过早,否则,将会产生“盗血综合征”,使病情加重.同时我们还应注意控制血压,维持水和电解质平衡,预防和治疗并发症等综合治疗.

  3,高压氧治疗经实践证明对治疗脑梗死效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率.宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90~110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制.

  4,昏迷病人注意保持呼吸道通畅及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发生.

  脑梗死是由于脑组织受损严重,急性期的死亡率为5%-15%.存活的患者中,致残率约为50%.而预后决定于梗死的部位,范围大小及合并症或并发症的轻重等诸因素.一般而言,预后相对较差.
陈耀胜 医师 内科
擅长:运用中医药的丸、散(面子药)、酒剂治疗多种精神疾病
问题分析:对于日常的饮食起居应做到:居住环境安静、明亮、舒适、通风;饮食清淡,多吃新鲜蔬菜,保证充足的维生素和蛋白质的补充;衣着要宽松,不宜过冷或过热;如有瘫痪肢体应多练习伸展、屈曲等;也可作肢体按摩、被动活动及坐起、站立、步行锻炼等。多与人交流,练习其语言能力,循序渐进。也可配合针灸治疗,促进功能恢复。
意见建议:脑梗塞的病人随时有生命危险,没有特效的治疗方法,多采用溶栓对症等综合治疗。家属做好病人护理,配合医生治疗。
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吴健 医师 四川省乐至县回澜中心卫生院五官科 一级甲等
擅长:慢性鼻窦炎
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在病人确诊的1周内,治疗上主要采用抗凝、降颅压以及改善脑细胞代谢的药物保护脑细胞、稳定生命体征;在体位上采用抗痉挛体位、患侧主、被动运动、桥式运动等方式预防肌肉萎缩、肺内感染及下肢静脉血栓等并发症的发生;1周后病情稳定者加用物理疗法、针灸、中药、多功能站立床训练。
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魏龙峰 医师 威县方营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
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指导意见:你好,引起眩晕的疾病种类很多,治疗是需要明确具体的病因后再能确定,首先针对病因处理,然后用一些抗眩晕药以及扩张血管药改善内耳的供血,另外一些中药也可以考虑使用。
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任颖 护士 山东医学高等专科学校卫生所妇产科
擅长:血液病、高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:
意见建议:
脑梗死主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成,使管腔狭窄甚至闭塞,导致局灶性 脑梗死
急性脑供血不足而发病;也有因异常物体(固体、液体、气体)沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉,造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域脑组织软化坏死者。前者称为动脉硬化性血栓形成性脑梗死(atherothrombotic brain infarction,ABI),占本病的40%~60%,后者称为脑栓塞(cerebral embolism,CE)占本病的15%~20%。此外,尚有一种腔隙性脑梗死(lacunar infarction),系高血压小动脉硬化引起的脑部动脉深穿支闭塞形成的微梗死,也有人认为少数病例可由动脉粥样硬化斑块脱落崩解导致的微栓塞引起,由于CT和MRI的普及应用,有人统计其发病率相当高,约占脑梗死的20%~30%。脑梗死是脑血管病中最常见者,约占75%,病死率平均10%~15 %,致残率极高,且极易复发,复发性中风的死亡率大幅度增加。   该病属中医学卒中、中风、类中风、偏枯、半身不遂等范畴。脑梗塞属中医“中风”范畴,中医学认为“血瘀内阻,血行不畅,气机不通,故而百病丛生”。优质优价品种圣喜血栓心脉宁胶囊基础上二次研发的现代中药天欣泰血栓心脉宁片,是吉林华康药业有限公司独家品种。是以祖国医学“通则不痛,痛则不通”、“气为血之帅、气行则血行”的理论为基础,根据现代科研技术研制而成的高效抗血栓药物,主攻血瘀,消除内阻,扩张血管,改善循环,达到溶解血栓,血行畅通的目的
相关问答

一般情况下,小儿脑梗死与成年人的脑梗死并不是一模一样的,主要是因为脑血管畸形引起的。也有的儿童发生脑梗,是因为受到了创伤的机械压力,造成了脑血管堵塞。另外,脑梗的形成主要是因为动脉的炎症,特别是大脑的炎症,使血管壁变得更加的狭窄。如果小孩脑梗死,家长要及时带其去医院就诊,以免耽误病情,影响身体健康。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,脑梗死患者嗜睡可能是以下原因导致的:
脑梗死患者嗜睡可能是由于疾病的严重和脑积水引起的。此时脑梗死患者需要及时的进行治疗,并且要及时的使用阿司匹林等药物,同时还要保证充足的睡眠,不要过于疲劳,要多吃一些容易消化的食物。家属要积极地引导患者进行治疗,避免情绪波动,减轻患者的精神紧张,要有好的心态,多运动,注意控制血压。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗死的病人是会引起头晕症状的,无论是前循环梗死还是后循环梗塞都会出现头晕,前循环脑梗死,后循环血液就要代偿性供给前循环,而出现后循环供血量减少,就会出现头晕的症状,后循环本身支配的是小脑和脑干的血液,当后循环自身出现疾病的时候,自然就会出现头晕的现象。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗死是由于各种原因引起的脑部的血液供应障碍,导致脑组织发生不可逆性的损害,出现脑组织缺血,缺氧性坏死。其病因主要是脑血栓和脑栓塞,前者如动脉粥样硬化、高血压及各种脑血管炎等;后者各种心脏病脱落的心源性血栓。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般来说,脑缺血灶和腔隙性脑梗死的原因如下:
脑缺血灶和腔隙性脑梗死可能是因为年龄的原因,或者是因为疾病引起的。年龄的增加会使血管逐渐硬化,小血管闭塞,出现局部坏死、吸收,形成小的软化灶,这就是所谓的缺血灶或者腔隙性脑梗死。糖尿病、高血脂症会加速动脉硬化,从而导致缺血灶。另外,如果出现心源性的栓子脱落,发生了血栓,那么可能会发生腔隙性的脑梗塞。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

多发性脑梗死是指提示脑部动脉粥样硬化的程度相对来说是比较严重的,超过2个或者2个的脑梗死部位,另外也有可能是除了大脑外,其他地方也有梗死,多发生在大脑基底节区,是高血压,脑动脉硬化基础上,脑深部的危险动脉发生梗死。日常生活中需要注意饮食清淡,不能吃高脂肪的食物。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病