中度慢性宫颈炎及宫颈内膜炎

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中度慢性宫颈炎及宫颈内膜炎
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尹君 主治医师 江西省赣州市立医院妇产科 三级甲等
擅长:妇科内分泌疾病,如异常子宫出血,多囊卵巢综合征,高...
治疗前应先排除宫颈癌,以免将早期癌误诊为炎症而延误治疗。宫颈息肉可先消毒后用长止血钳夹住其蒂部扭掉,或用活检钳夹去,断端出血可用棉球或沙布压迫,多能止血。宫颈肥大及腺体囊肿,一般不需治疗。如腺体囊肿较大,可用粗针刺破,挤出其中胶冻状物后再涂以碘酒,或用电烙器先刺破,放出液体后,再烧灼囊壁组织。
宫颈糜粒的治疗原则是,采用各种方法破坏糜烂面的柱状上皮,使其坏死、脱落,便于新生的鳞状上皮长入,覆盖肉芽面,达到治愈目的。较为有效的方法为:
1.物理疗法适用于中度和重度糜烂,是目前疗效较好、疗程最短的方法,一般只需一次即可治愈。
1.电熨术用电熨头接触糜烂面,使组织凝固,形成痂皮,约二周后痂皮开始脱落,创面愈合一般需6~8周。手术应在月经净后3~5天进行。有附件炎者忌用。治疗后白带可暂增多或出血。如出血较多,可用消毒纱布压迫止血,24小时后取出。缺点是有时因疤痕收缩致宫颈狭窄。
2.冷冻疗法用液氮快速降温装置,将探头置于糜烂面1~3分钟,自然复温后取出,使病变组织冷冻坏死。治疗后2~3周可流出很多水样分泌物。优点是出血及宫颈狭窄较少发生。
3.激光治疗激光使糜烂组织炭化结痂,愈合过程同前两种治疗方法。
物理疗法术后,多有大量黄水样白带自阴道流出,时间长短不一,应保持外阴清洁,一般需6~8周痊愈。在创面未完全愈合前,应避免盆浴、性交和阴道冲洗。术后可每周复查一次,观察愈合情况。注意有无宫颈狭窄,如有,可用探针轻轻扩张。
2.药物治疗适用于轻度糜烂,方法如下:
1.10~30%硝酸银溶液或10%碘酒用棉签粘药小心地涂抹患处,用硝酸银后,应以生理盐水涂抹,使多余硝酸银成为无腐蚀性氯化银。每周2次,4~6次为一疗程,必要时可重复。
2.重铬酸钾液用棉签沾药小心地抹患处,于月经净后上药一次,在下次经后可重复一次,对糜烂面较大者,有时效果较好。涂药前,先用0.1%新洁尔灭拭净宫颈粘液,后穹窿置棉球2个,防药物流下灼伤阴道粘膜。毕后取出棉球,再用75%酒精棉签揩拭涂药区(配方:重铬酸钾10g,浓硫酸75ml,加水至100ml)。
3.手术对宫颈肥大、糜烂面深广且涉及颈管者,及(或)疑有恶变者,可作宫颈锥形切除。切下组织送病检。此法疤痕较小,术后宫颈能保持原状
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慢性宫颈炎和宫颈内膜炎可以选择宫颈上药治疗。慢性宫颈炎和宫颈管炎需要及时治疗,治疗好以后可以及时怀孕,不治疗会降低怀孕的几率,但是不会影响怀孕。宫颈炎病人要注意个人卫生。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

白带增多有时为慢性宫颈炎的症状,通常为黏稠的黏液或脓性黏液。有时分泌物中可带有血丝或少量血液,也可有接触性出血。由于白带的刺激可引起外阴瘙痒。下腹或腰骶部经常出现疼痛,膀胱及肠道症状。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

宫颈炎鳞状上皮化生多见于圆柱上皮,而转移上皮及其他病变则是鳞片上皮化生,由于气管、支气管上皮及慢性炎性循环所引起的鳞状上皮化生,是一种很自然的现象,一般可以自行愈合。
但若长期发展,则会发展成子宫颈癌。慢性宫颈炎伴有鳞状上皮化生,这是病情恶化的表现,需要进行积极的治疗,否则会出现恶性变化。要有充足的睡眠和多吃些蔬菜和水果,比如胡萝卜、苹果等。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

平时少吃辛辣油腻生冷刺激的食物,注意性生活卫生,注意个人卫生,勤换内裤,纯棉质地,开水烫洗,太阳暴晒。之前做过药流,现在不孕,检查一下双侧输卵管是否通畅,可以月经干净3~7天内,到医院行双侧输卵管造影术。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

慢性宫颈炎中度自己是不会好的,需要外用一些清洗的清洗液来消炎,在用上一些栓剂来治疗。然后要内服一些药物来控制病情的发展。平时要注意保持内裤的干净,饮食上吃一些清淡的食物。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

宫颈炎症问题不大,平时少吃辛辣油腻生冷刺激的食物,注意性生活卫生,注意个人卫生,勤换内裤,纯棉质地,开水烫洗,太阳暴晒。之前做过药流,现在不孕,可以检查一下双侧输卵管是否通畅,可以月经干净3天-7天内,到医院行双侧输卵管造影术。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。