脚趾甲变黑一般是因为甲下出血，它的发病原因为理性损伤（如砸伤，踢伤）导致指甲出血，从而形成血块。特点就是随着趾甲生长而向外迁移，多不需治疗，一般数月自愈。其次是真菌感染，也就是灰指甲，它也可以表现为指甲的变黑，但是黑色往往不是特别重，可去医院皮肤科刮取患处甲屑，行真菌镜检以及真菌培养以确诊。
指甲变厚分层有可能是灰指甲，需要通过检查才能确诊，可以到正规医院皮肤科做下检查，如果是灰指甲，可以使用灰甲净等药物进行治疗，如果有脚气等真菌感染引起病，也要同时治疗，可以使用复方酮康唑软膏等抗真菌药治疗，注意鞋袜的卫生消毒，保持脚部干燥。
灰指甲又称甲癣，是由于皮肤真茼侵犯指甲而引起，早期可累及单个指甲进而发展成多个。它的症状有，指甲变色增厚，指甲易断破损，枯黄变色，指甲易折断，严重者甲板与甲床分离。
灰指甲是指甲上长了一种癣，很多人通过吃药效果都不怎么样，灰指甲的治疗不仅要使用内服的药物，还应该采用外部疗法，以及一些其他的治疗方法，才能够把灰指甲的坏毛病早点给治好。
一般情况下，脚指甲黑可能是点状黑甲、线状黑甲等因素造成的，具体内容如下：
1.点状黑甲：如果患者平时剧烈运动，或穿着的鞋太紧，可能会对指甲产生影响，出现点状黑甲的情况。如果没有其他不适症状，通常无需治疗，半年左右能自行恢复。
2.线状黑甲：如果患者甲根部的黑色细胞出现了良性增生，可能会导致患者脚指甲黑，并表现为线状黑甲。患者向应及时就诊，必要时需要拔甲进行治疗。
