通常情况下，大拇脚趾关节疼痛可能是踇外翻畸形、痛风性关节炎、骨性关节炎等病，具体情况分析如下：
1、踇外翻畸形。这种情况主要表现为踇趾外翻加大，同时第一跖趾关节内侧皮肤增厚，红肿，疼痛。这种情况一般采取保守治疗无效的可以采取手术截骨矫形，滑囊切除治疗。2、痛风性关节炎。第一跖趾关节出现红肿热痛，主要是因为进食海鲜、动物内脏、饮酒后所致。3、中老年人容易患上骨性关节炎，主要表现为大拇脚趾关节疼痛，主要表现为行走过度或受凉，X线片检查常可见骨质增生、关节间隙变窄。如果出现大拇脚趾关节疼痛的症状，一定要及时到医院进行检查。
脚趾关节疼痛往往是小关节滑膜炎、骨性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎的无菌性炎症。
滑膜炎多是由于受凉劳累所致，骨性关节炎的发病原因多是由于关节磨损过大所致。风湿性关节炎和类风湿性关节炎多发生于身体其它部位风湿性和类风湿性的症状，例如贫血和心脏瓣膜病。痛风性关节炎常局限在足部拇趾关节处，临床上主要表现为急性炎症，如局部红、肿、热、痛。
没有受到外伤的情况下，应该是痛风性关节炎，就是由于长时间的站立，行走受凉，以及饮酒吃海鲜，大鱼大肉，吃动物的内脏，导致体内的血尿酸增高沉积在大拇指的地方引起疼痛。可以去做血尿酸检查，确诊后配合使用消炎镇痛的药物治疗。
大拇脚趾关节疼痛可能的原因有痛风、局部的滑囊炎，以及行走过多而导致的局余部关节囊出现炎症以及中老年人的局部骨质增生。在缓解期需要口服降嘌呤的药物，以抑制痛风的产生以及痛风急性期，痛风的进一步增多。
骨关节炎，最常见的原因手指关节疼痛，是由组织退化和累积应变。骨关节炎涉及手、膝盖、肘部、肩膀和脊柱关节的远端和近端指间关节，而腕关节和踝关节则不易受影响。营养失调：部分病者主要由营养失调引起。骨增生的根本原因是钙缺乏，这是应激反应的结果。
一般情况下，脚拇趾关节疼痛可能是拇趾趾间关节炎、足弓异常改变等原因导致的，具体情况分析如下：
1、拇趾趾间关节炎：拇趾在行走时用力过大，关节频繁屈伸活动，随着年龄的增长会出现退行性改变，表现为关节间隙狭窄，关节边缘骨质增生，关节内滑膜炎性改变等。X线片显示关节间隙变窄，关节面硬化。2、足弓异常改变：足弓高度发生变化，拇趾关节负重会引起关节损伤，从而导致关节疼痛。
